腦室內(nèi)引流術(shù)

一、腦室——心房引流術(shù)護(hù)理1.術(shù)前按常規(guī)準(zhǔn)備。

2.剃頭及右側(cè)頸部備皮。

3.術(shù)后按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

4.觀察心率變化（少數(shù)患者可出現(xiàn)早搏或心跳驟停）。

5.術(shù)后5—7d如出現(xiàn)高熱不退應(yīng)考慮腦膜炎，敗血癥或排異反應(yīng)。

6.防止顱內(nèi)壓低壓綜合征（患者起床后出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫，應(yīng)給予頭低腳高位，并靜脈補(bǔ)充低滲液體）。

7.準(zhǔn)備硅膠引流管（1）檢查閥門裝置是否正常醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集`整理，是否通暢。

（2）將全套裝置拆開(kāi)后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.（3）從甲醛溶液中取出后用清水反復(fù)沖洗干凈，并多次按壓閥門，排出管內(nèi)的甲醛溶液。

（4）沖清后煮沸消毒6h（主要?dú)缰聼嵩矗?

（5）手術(shù)日再次煮沸消毒使用。

（6）閥門裝置不能隨意拆卸。

二、腦室——腹腔引流術(shù)護(hù)理1.術(shù)前準(zhǔn)備按常規(guī)。

2.剃頭及腹部皮膚準(zhǔn)備（從劍突到劍突下10cm）。

3.術(shù)后按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。

4.按時(shí)按閥門，防止引流管阻塞（手術(shù)時(shí)用甲紫做好閥門標(biāo)記）。術(shù)后1—3d每3～4h按閥門15次左右。

5.注意腹部癥狀如腹痛、胃腸道的不適，隨時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。如1周后癥狀不改善或加重，提示有并發(fā)腹膜炎的可能。

6.觀察有無(wú)顱內(nèi)血腫癥狀（腹腔引流可在短時(shí)間內(nèi)使顱內(nèi)壓下降較快，因皮質(zhì)塌陷，血管拉長(zhǎng)、斷裂而易形成硬膜外血腫或硬膜下血腫），要密切觀察頭痛、意識(shí)改變等癥狀。