APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

主動脈瓣狹窄的臨床鑒別

(一)肥厚梗阻型心肌病

亦稱為特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見,主動脈區(qū)第二心音正常。超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左心室后壁之比≥1.3,收縮期室間隔前移,左心室流出道變窄,可伴有二尖瓣前瓣葉向交移位而引起二尖瓣返流。

(二)主動脈擴(kuò)張

見于各種原因如高血壓,梅毒所致的主動脈擴(kuò)張。可在胸骨右緣第二肋間聞及短促的收縮期雜音,主動脈區(qū)第二心音正?;蚩哼M(jìn),無第二心音分裂。超聲心動圖可明確診斷。

(三)肺動脈瓣狹窄

可于胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱并分裂,主動脈瓣區(qū)第二心音正常,右心室肥厚增大,肺動脈主干呈狹窄后擴(kuò)張。

(四)三尖瓣關(guān)閉不全

胸骨左緣下端聞及高調(diào)的全收縮期雜音,吸氣時回心血量增加可使雜音增強(qiáng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集呼氣時減弱。頸靜脈搏動,肝臟腫大。右心房和右心室明顯擴(kuò)大。超聲心動圖可證實診斷。

(五)二尖瓣關(guān)閉不全

心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo);吸入亞硝酸異戊酯后雜音減弱。第一心音減弱,主動脈瓣第二心音正常,主動脈瓣無鈣化。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊