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慢性淺表性胃炎的病因

淺表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,其中比較明確的病因有:

1.細(xì)菌、病毒及毒素

多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食,可反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。

2.吸煙

煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。

3.藥物

某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜損害。

4.刺激性食物

長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。

5.循環(huán)及代謝功能障礙

充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫,甚至糜爛。

6.膽汁或十二指腸液反流

經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致淺表性胃炎。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

7.幽門螺桿菌(Hp)感染

1986年,世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃黏膜的炎癥。

8.心理因素

由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂,造成胃黏膜血流量減少,破壞胃黏膜屏障作用,形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。

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