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導尿管

2015-05-14 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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導尿管:

類型

1.普通導尿管:用于一次性非留置性導尿;

2.菌狀導尿管:恥骨上膀胱造瘺盲腸造瘺;

3.尖頭導尿管:前列腺肥大;

4.金屬導尿管:尿道口狹窄普通導尿失敗;

5.氣囊導尿管:臨床常用。

適應癥

1.各種原因引起的排尿障礙2.特定手術(腹腔、泌尿道、骨科和婦科等手術)

3.需要記錄單位時間尿量的

導尿管護理注意事項

1,嚴格執(zhí)行無菌操作:誤插陰道或脫出立即更換;

2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管;

3.觀察記錄尿顏色量性質(zhì)醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理

(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h;

(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿;

(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調(diào)整尿管位置 ,用呋喃西林反復沖洗必要時更換;

(4)預防泌尿系統(tǒng)感染不必要每天行膀胱沖洗,需尿道口擦洗二次,病情穩(wěn)定早拔管嚴格執(zhí)行無菌操作, 每日更換尿袋,長期留管者每周更換導尿管一次,留管期間鼓勵患者多飲水;

(5)膀胱功能鍛煉: 每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水藥例外);

(6)預防尿道出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼后尿道易引起尿道出血,所以上尿管見尿再進4-5cm后充氣或注水,然后將導尿管向外輕拉至不動即可 ;此時使氣囊正好在尿道內(nèi)口,可有效預防尿道出血或滲液;

(7)前列腺術后、外傷性尿道斷裂:應持續(xù)沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

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