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輸液劑的合理應(yīng)用|用藥原則|濫用危害

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  中西藥聯(lián)用藥動(dòng)學(xué)相互作用以及特點(diǎn):

  一、相互作用

  1.影響吸收:

 ?。?)影響藥物透過(guò)生物膜

  ①含鞣質(zhì)(牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平;

 ?、谒幬锾浚ㄆ腰S炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理;

 ?、酃z類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素。

 ?。?)影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定

  ①含金屬離子的中藥(石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)牛黃解毒片+四環(huán)素——螯合反應(yīng);

 ?、诤飰A的中藥(麻黃、顛茄、洋金花等)+紅霉素、洋地黃類強(qiáng)心苷——吸收增加,引起中毒。

  2.影響分布:

  ①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)——毒性增加;

 ?、诤焚|(zhì)中藥+磺胺類——磺胺的藥物濃度增加;

 ?、坫y杏葉+地高辛——中毒。

  二、特點(diǎn)

  1.協(xié)同增效:

  ①黃連、黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮、磺胺甲基異噁唑——治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉。

 ?、诮疸y花+青霉素——對(duì)耐藥金葡菌的殺菌作用。

 ?、郾劝?甘草、白芍、冰片——消化性潰瘍。

  ④甘草+氫化可的松——抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)。

  ⑤丹參、黃芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐——治療心肌梗死。

  ⑥丹參注射液+間羥胺、多巴胺——加強(qiáng)升壓作用。

  2.降低毒副反應(yīng):

 ?、俑什?呋喃唑酮——治療腎盂腎炎,防止胃腸道反應(yīng),保留殺菌作用。

 ?、诼鹊?石麥湯(石膏、麥冬)——治療精神分裂癥,消除流涎的不良反應(yīng)。

  3.減少劑量:

 ?、僬渚战祲浩?mdash;—降壓、改善癥狀,減少可樂(lè)定的用量。

 ?、诘匚縻?苓桂術(shù)甘湯——地西泮的用量可減少,同時(shí)消除嗜睡等不良反應(yīng)。

  4.減少禁忌,擴(kuò)大適用范圍:

 ?、偬妓徜?mdash;—治療白血病,胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重+白芨、姜半夏、茯苓,可減輕胃腸道反應(yīng)。

 ?、谏}散、丹參注射液+莨菪堿,治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征,既可提高心率,又可改善血液循環(huán)。

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【免費(fèi)直播】3.10,2021執(zhí)業(yè)藥師牛年第一課-中藥綜專場(chǎng)!

直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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