萎縮性胃炎的診斷介紹：

萎縮性胃炎的癥狀、體征無(wú)特異性，不能作為診斷的依據(jù)，確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

（1）年齡多在中年以上，病程長(zhǎng)，常有慢性淺表性胃炎病史。

（2）癥狀體征長(zhǎng)期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

（3）胃鏡檢查

①胃黏膜顏色變淡；

②黏膜下血管透見(jiàn)；

③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失；醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí)，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋；

⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶；

⑥萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn)，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強(qiáng)等。

（4）病理檢查

①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮；

②化生；

③增生；

④癌變。

（5）實(shí)驗(yàn)室檢查

①胃液分析A型CAG患者多無(wú)酸或低酸，B型CAG患者可正?；虻退?；

②胃蛋白酶原測(cè)定胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌，萎縮性胃炎時(shí)，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少；

③血清胃泌素測(cè)定胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高；B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常；

④免疫學(xué)檢查壁細(xì)胞抗體（PCA）、內(nèi)因子抗體（IFA）、胃泌素分泌細(xì)胞抗體（GCA）測(cè)定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。