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萎縮性胃炎的診斷介紹

萎縮性胃炎的診斷介紹:

萎縮性胃炎的癥狀、體征無(wú)特異性,不能作為診斷的依據(jù),確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

(1)年齡多在中年以上,病程長(zhǎng),常有慢性淺表性胃炎病史。

(2)癥狀體征長(zhǎng)期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。

(3)胃鏡檢查

①胃黏膜顏色變淡;

②黏膜下血管透見(jiàn);

③黏膜皺襞細(xì)小甚至消失;醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)度增生或腸上皮化生時(shí),黏膜表面粗糙不平,呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀,有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成,而黏膜下血管顯露的特征常被掩蓋;

⑤萎縮黏膜脆性增加,易出血,并可有糜爛灶;

⑥萎縮性胃炎可同時(shí)伴有慢性淺表性胃炎的表現(xiàn),如充血紅斑、附著黏液,以及反光增強(qiáng)等。

(4)病理檢查

①胃黏膜內(nèi)固有的腺體萎縮;

②化生;

③增生;

④癌變。

(5)實(shí)驗(yàn)室檢查

①胃液分析A型CAG患者多無(wú)酸或低酸,B型CAG患者可正?;虻退?;

②胃蛋白酶原測(cè)定胃蛋白酶原由主細(xì)胞分泌,萎縮性胃炎時(shí),血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;

③血清胃泌素測(cè)定胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;

④免疫學(xué)檢查壁細(xì)胞抗體(PCA)、內(nèi)因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA)測(cè)定,可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

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