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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情診斷和鑒別功能性消化不良:
診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、有上腹痛,有腹脹醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,早飽,噯氣,惡心,嘔吐等上腹不適癥狀,至少持續(xù)四周或十二月中累計超過十二周;2、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變,未發(fā)現(xiàn)食管炎,也無上述疾病病史;3、實驗室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病;4、無糖尿病、腎臟病、結(jié)締組織病及精神??;5無腹部手術(shù)史。對科研病例選擇還需將伴有腸易激綜合征者除外,以免影響研究的可比性;經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的哭質(zhì)性病變,隨訪時間一年以上。
診斷程序:
FD為 一排除性診斷,在臨床實際工作中,既要求不漏診器質(zhì)性疾病,又不應(yīng)無選擇性地的對每項例患者進(jìn)行全面的實驗室外及特殊檢查。為此,在全面病史采集和體格檢查的基礎(chǔ)上,應(yīng)先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報警癥狀和體征”:45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;消化不良癥狀進(jìn)行性加重。對有“報警癥狀和體征”者,必須進(jìn)行徹底檢查直至找到病因。對年齡在45歲以直且無“報警癥狀和體征”者,可選擇基本的檢查如血、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰),或先予經(jīng)驗性治療2-4周觀察療效,對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進(jìn)一步檢查。
鑒別診斷:
需要鑒別的疾病見診斷標(biāo)準(zhǔn)所列。其中要特別指出的是,以往將有燒心、反酸癥狀現(xiàn)時胃鏡檢查未見有反流性食管炎者列為反流型的FD,現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病。
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詳情11月06日 19:00-21:00
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