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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情小腦扁桃體疝的病因:
小腦扁桃體疝是由于后顱凹中線結(jié)構(gòu)在胚胎期的發(fā)育異常,其主要病理變化為小腦扁桃體呈舌狀向下延長,和延髓下段一并越出枕骨大孔而進(jìn)入椎管內(nèi),和其延續(xù)的橋腦和小腦蚓部亦隨之向下移位,亦可能造成導(dǎo)水管和第四腦室變形,枕大孔和椎管始部的蛛網(wǎng)膜下腔狹窄等一系列變化。扁桃體疝有的低至樞椎或更低水平。重型者,可見部分下蚓部也疝入椎管內(nèi)。由于上述的改變,使舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)等腦神經(jīng),上部頸脊髓神經(jīng)根被牽下移;枕大孔和頸上段椎管被填塞引起腦積水醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。
對于其發(fā)病機(jī)制學(xué)者們持有不同意見。其中牽引學(xué)說是較為最為流行的觀點(diǎn),該學(xué)說認(rèn)為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂處,在生長發(fā)育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產(chǎn)生小腦扁桃體下疝。也有學(xué)者認(rèn)為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以上很少受累,同時(shí)脊髓栓系綜合征的患者不都合并有小腦扁桃體下疝畸形,故認(rèn)為脊髓脊膜膨出與小腦扁桃體下疝無關(guān),而是延髓、小腦、脊髓枕骨和腦的原發(fā)性畸形,在發(fā)育過程中,后顱窩容積小,腦組織生長過度以致部分腦內(nèi),舌咽、迷走、副、舌下等后組腦神經(jīng)及深部頸神經(jīng)根被牽拉下移,枕骨大孔及頸上段椎管被填塞,腦脊液循環(huán)受阻,繼發(fā)腦積水醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理。
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