中藥煎藥操作常規(guī)|注意事項:
一、中藥煎藥操作常規(guī)
?。?)核對:煎煮前先。
(2)浸泡:冷水將飲片浸泡20~30分鐘,不宜使用60℃以上的熱水,一般水量以高出藥面3~5厘米為宜,第二煎則用水量應當酌減。
?。?)若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象,應另取飲片重新煎煮。
?。?)煎煮用火:應遵循“先武后文”的原則。解表藥多用武火,補虛藥多用文火。
(5)煎藥時間:中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜,二煎藥沸后煎15分鐘為宜醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理;解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜,二煎沸后5~10分鐘為宜;而滋補藥一般沸后煎30分鐘,二煎沸后20分鐘為宜。
?。?)濾藥:應榨藥渣,使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。
(7)煎液量:500~600ml,分2~3次服用。
?。?)煎藥標準:煎液有原處方中各味中藥的特征氣味,無煳化,無焦化及其他霉爛異味,殘渣無硬心,無焦化、煳化,擠出的殘液量不超出殘渣總重量的20%.
?。?)核對發(fā)藥。
二、注意事項
1.煎藥的用具:
?。?)煎藥可選擇砂鍋,也可選用較牢固的不銹鋼器皿等。
(2)煎藥時切忌使用銅、鐵、鋁制器皿,煎好的藥液也應避免與這類器皿直接接觸。
2.煎藥用水:
(1)可用自來水,甜井水。煎前充分浸泡。
?。?)調(diào)劑中成藥仍應遵從前述的調(diào)劑工作制度,嚴格按審方、計價、調(diào)配、復核和發(fā)藥程序進行。
?。?)中成藥的調(diào)劑必須注意藥品的有效期。
?。?)與單味中藥一樣,有些中成藥也會損傷胎元及母體,妊娠婦女應當有所避忌。一般分為妊娠慎用與禁用兩類。
?。?)妊娠慎用的有:十香止痛丸、三妙丸、三黃片、萬氏牛黃清心丸、萬應膠囊、萬應錠、川芎茶調(diào)丸、女金丸、馬應龍麝香膏藥、天麻丸、木香順氣丸、五虛散、少林風濕跌打膏、牛黃清心丸、牛黃上清丸、氣滯胃痛顆粒、分清五淋丸、龍膽瀉肝丸、竹瀝達痰丸、傷濕止痛膏、華山參片、安宮牛黃丸、防風通圣丸、婦科分清丸、婦炎凈膠囊、抗感顆粒、沉香化氣丸、附子理中丸、乳癖消片、梔子金花丸、復方川貝精片、復方丹參片、復方雞血藤膏、獨一味膠囊、祛風舒筋丸、桂附理中丸、桂枝茯苓丸、夏天無片、直達散、黃連上清丸、清肺抑火丸、清胃黃連丸、跌打鎮(zhèn)痛膏、舒心口服液、舒肝丸、舒胸片、舒筋活絡酒、麝香祛痛氣霧劑、麝香祛痛搽劑、麝香痔瘡栓。
(6)妊娠禁用的有:十一味消能丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七厘散、人參再造丸、九氣拈痛丸、九分散、三七片、三七傷藥片、三兩半藥酒、大黃清胃丸、大黃zhe蟲丸、山楂化滯丸、小金丸、小活絡丸、馬錢子散、開胸順氣丸、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、止咳寶片、止痛化膠囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃解毒丸、化回生片、風濕馬錢片、風濕骨痛膠囊、六味安消散、心寧片、心痛口服液、玉真散、馮了性風濕跌打藥酒、再造丸、當歸龍薈丸、傷痛寧片、華佗再造丸、血栓心脈寧膠囊、壯骨促筋膠囊、婦科通經(jīng)丸、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、利膽排石片、龜齡集、靈保護心丹、阿魏化痞膏、純陽正氣膏、國公酒、金蒲膠囊、、乳塊消片、乳肌靈膠囊、狗皮膏、活血止痛散、冠心蘇合丸、祛風止痛片、荷丹片、桂枝茯苓膠囊、根痛平顆粒、腦立清丸、狼瘡丸、益母草口服液、消渴靈片、消糜栓、通天口服液、通心絡膠囊、梅花點舌丸、控涎丸、得生丸、麻仁潤腸丸、痔康片、清寧丸、消腦降壓片、消淋顆粒、頸復康顆粒、紫金錠、紫雪、暑癥片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、痧藥、痛經(jīng)丸、疏風定痛丸、暖臍膏、檳榔四消丸、礞石滾痰丸、麝香保心。