清遠(yuǎn)市人民政府印發(fā)了《清遠(yuǎn)市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》）。

目標(biāo)

清遠(yuǎn)市將通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的比例達(dá)到70%以上，建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、管理考核和待遇保障機(jī)制，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)我市廣大農(nóng)村群眾需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要負(fù)責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

《方案》要求，要嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

2015年9月10日后新進(jìn)入村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

確實(shí)因無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員造成空白村衛(wèi)生站的，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局審核并報(bào)備市衛(wèi)生計(jì)生局，可將立志于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)在我省正規(guī)招生的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷畢業(yè)生以勞動(dòng)合同制聘入村衛(wèi)生站，依法按規(guī)定程序注冊，發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；

確有需要的，也可由村衛(wèi)生站按規(guī)定程序返聘業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、群眾口碑好、身體健康狀況好的60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年。

按規(guī)定聘入村衛(wèi)生站的農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)工作需要，可安排在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格化管理和指導(dǎo)帶教下工作，也可由返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生帶教，同時(shí)應(yīng)備考全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專畢業(yè)生進(jìn)入村衛(wèi)生站以5年為期限，5年內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的按規(guī)定由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和縣級(jí)編制部門納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，5年內(nèi)未取得上述執(zhí)業(yè)資格的，按規(guī)定予以解聘。

鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)2次以上

《方案》強(qiáng)調(diào)，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局每年可將具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)送到市衛(wèi)生計(jì)生局，由市衛(wèi)生計(jì)生局選送到省、市級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)；縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)安排鄉(xiāng)村醫(yī)生每3-5年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間原則上不少于1個(gè)月。

鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技能防治疾病。

鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高整體學(xué)歷層次。

鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷考試，對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地財(cái)政可對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。

連續(xù)2年考核不合格將解聘

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)離不開對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管和考核?！斗桨浮分赋?，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局要統(tǒng)一組織，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展1次考核。

考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。

考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)再注冊和獲得財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。對(duì)連續(xù)2年考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予繼續(xù)聘用。

欠發(fā)達(dá)地區(qū)村衛(wèi)生站按每個(gè)行政村每年1萬元補(bǔ)助

在保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇方面，我市將建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策，實(shí)施基本藥物制度后，省財(cái)政繼續(xù)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村衛(wèi)生站按照每個(gè)行政村每年1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，保證在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。

另外，清遠(yuǎn)市將落實(shí)村衛(wèi)生站多渠道補(bǔ)償政策，將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)行基本藥物零差率銷售。已開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生站，對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi)。未開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民簽約服務(wù)的村衛(wèi)生站執(zhí)行一般診療費(fèi)政策。

各地要將符合條件的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。在2015年，各地將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生；未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金應(yīng)繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。

建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老機(jī)制

納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的，按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；

未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；

達(dá)到法定退休年齡的，按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

對(duì)達(dá)到法定退休年齡未繳滿15年養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)各地根據(jù)本地實(shí)際情況另行制訂相關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。

各地還要建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，以及由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一按一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等多種方式有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，不斷改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。