相信很多朋友對(duì)于云南省硯山縣進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施細(xì)則十分感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下，希望對(duì)您有幫助。

為貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（云政辦發(fā)〔2015〕54號(hào)）和《文山州進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施方案》（文政辦發(fā)〔2017〕6號(hào)）精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，不斷滿(mǎn)足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，結(jié)合硯山縣實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

一、總體要求和主要目標(biāo)

（一）總體要求。按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

（二）主要目標(biāo)。通過(guò)10年左右的努力，力爭(zhēng)使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專(zhuān)及以上學(xué)歷，并逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇，逐步建立基層首診和科學(xué)的分級(jí)診療模式，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)和均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告傳染病疫情和中毒事件，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)委托填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開(kāi)展宣傳教育等工作。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增長(zhǎng)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立，農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)日益加大，綜合考慮行政區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上按每千名服務(wù)人口不少于1名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。每個(gè)村衛(wèi)生室配備不低于2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，1名能西會(huì)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員必須具備相應(yīng)的資格，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》等有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)逐步過(guò)渡到具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或全日制中等專(zhuān)業(yè)以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)培訓(xùn)并考核合格，簽發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)后方能上崗就業(yè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

（六）鄉(xiāng)村醫(yī)生退出。符合下列條件之一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可辦理正常退出手續(xù)：（1）原則上年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。如特殊情況或鄉(xiāng)村醫(yī)生身體條件等允許，自愿提出的，經(jīng)批準(zhǔn)可以延長(zhǎng)，繼續(xù)執(zhí)業(yè)；（2）因身體健康狀況和其他特殊原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，經(jīng)本人申請(qǐng)并被批準(zhǔn)的；（3）經(jīng)教育、培訓(xùn)和考核仍達(dá)不到從業(yè)要求的。對(duì)于按規(guī)定辦理正常退出手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，享受退出補(bǔ)助待遇，2016年起正常退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其一次性退出補(bǔ)助以退出當(dāng)月所領(lǐng)的崗位固定補(bǔ)貼為基數(shù)計(jì)發(fā)。退出補(bǔ)助計(jì)算方式：鄉(xiāng)村醫(yī)生累計(jì)工齡？補(bǔ)助基數(shù)=退出一次性補(bǔ)助。資金由州、縣財(cái)政共同解決，其中州級(jí)財(cái)政承擔(dān)應(yīng)補(bǔ)數(shù)的20%，縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)應(yīng)補(bǔ)數(shù)的80%.2016年以前退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按《硯山縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（硯政辦發(fā)〔2013〕75號(hào)）執(zhí)行。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局）

（七）鄉(xiāng)村醫(yī)生注銷(xiāo)。出現(xiàn)下列情形之一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》規(guī)定，給予注銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。（1）違反國(guó)家法律法規(guī)，并受到相關(guān)處罰，情節(jié)嚴(yán)重的人員；（2）在基本醫(yī)療服務(wù)中違反相關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)或?qū)歪t(yī)人員造成身體損害的人員；（3）不遵守行業(yè)規(guī)章、不服從管理，經(jīng)教育屢教不改的；（4）騙取、套用新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的人員；（5）連續(xù)2年不能完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的人員；（6）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自離開(kāi)工作崗位連續(xù)超過(guò)1個(gè)月或者一年累計(jì)達(dá)2個(gè)月的人員。被注銷(xiāo)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受退出補(bǔ)助。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

（八）強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理。縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床醫(yī)療相結(jié)合、預(yù)防與治療相結(jié)合、中西醫(yī)服務(wù)相結(jié)合，因病施治、合理用藥，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

（九）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)的統(tǒng)一組織下，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)和財(cái)政補(bǔ)助的主要依據(jù)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核主要包括基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量，執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策情況、規(guī)范診療服務(wù)情況、群眾滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

四、建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度

（十）規(guī)范在崗培訓(xùn)。縣衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)、培訓(xùn)計(jì)劃和具體實(shí)施方案，采取臨床進(jìn)修、跟班學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)?？h衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于2次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于2周；鄉(xiāng)村醫(yī)生每3年免費(fèi)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，進(jìn)修時(shí)間不少于3個(gè)月，可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、州級(jí)醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)；鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷層次。按照規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生要強(qiáng)化中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，使其掌握運(yùn)用中醫(yī)藥防治疾病的技能。到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本（專(zhuān)）科畢業(yè)生優(yōu)先參加全科住院醫(yī)師（助理全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)所需經(jīng)費(fèi)按全縣農(nóng)業(yè)人口0.5元/人的標(biāo)準(zhǔn)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局、教育局）

（十一）實(shí)施訂單定向培養(yǎng)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，積極爭(zhēng)取國(guó)家和省面向村衛(wèi)生室以農(nóng)村生源為主的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目和州級(jí)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實(shí)施村衛(wèi)生室定向培養(yǎng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員項(xiàng)目。（牽頭單位：縣教育局，責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局）

（十二）拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。要進(jìn)一步推進(jìn)建制、行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、收費(fèi)、名稱(chēng)等“七統(tǒng)一”的村衛(wèi)生室一體化管理工作，按照國(guó)家政策規(guī)定的程序和要求聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)進(jìn)人計(jì)劃，可招聘從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的人員進(jìn)入衛(wèi)生院工作，對(duì)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，工作業(yè)績(jī)好，具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先錄取，以進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

五、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入

（十三）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于當(dāng)?shù)刂饕獎(jiǎng)趧?dòng)力人均純收入。隨著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)加大，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本實(shí)行全脫產(chǎn)工作制。要努力使鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于當(dāng)?shù)刂饕獎(jiǎng)趧?dòng)力人均純收入，要采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，綜合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的實(shí)際情況、服務(wù)能力和服務(wù)成本，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入逐步增長(zhǎng)。

落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助政策。在省財(cái)政每人每月定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，縣級(jí)財(cái)政按每人每月500元對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)助。

落實(shí)基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助政策。對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，盡量將國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)40%以上的工作任務(wù)安排給鄉(xiāng)村醫(yī)生， 并按考核完成的工作量核撥相應(yīng)的服務(wù)經(jīng)費(fèi)，將新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助，不得擠占、截留或挪用。

執(zhí)行一般診療費(fèi)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行一般診療費(fèi)收入措施，加大鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)能力拓展，按照有關(guān)規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)費(fèi)。通過(guò)醫(yī)保基金和個(gè)人支付按標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的醫(yī)療收入?？h人社部門(mén)要將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。

實(shí)施好基本藥物定額補(bǔ)助。對(duì)于在實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要綜合考慮基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，給予定額補(bǔ)助。由縣財(cái)政部門(mén)會(huì)同縣衛(wèi)計(jì)部門(mén)按照服務(wù)人口數(shù)量或鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)核定定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在核定基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)要綜合考慮村衛(wèi)生室服務(wù)人口、服務(wù)半徑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局、發(fā)改局、人社局）

（十四）提高邊遠(yuǎn)山區(qū)、民族地區(qū)及條件艱苦地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)長(zhǎng)期在邊遠(yuǎn)山區(qū)及條件艱苦地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)財(cái)政要提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?？h衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要探索通過(guò)特殊招聘方式，對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)及條件艱苦地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生探索月/年薪薪酬制度，通過(guò)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，確保邊遠(yuǎn)民族地區(qū)及條件艱苦地區(qū)有鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)。（牽頭單位：縣財(cái)政局，責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

（十五）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇兌現(xiàn)?？h衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)按月將資金足額撥到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作完成情況、服務(wù)半徑和工作地區(qū)類(lèi)別等按月考核兌現(xiàn)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

六、建立完善鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)

（十六）鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。在充分聽(tīng)取和尊重在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生意愿的基礎(chǔ)上，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇適合自身實(shí)際的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次（每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元十二個(gè)檔次），參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的，縣級(jí)財(cái)政按選擇的繳費(fèi)檔次給予50%的繳費(fèi)補(bǔ)貼（離任不補(bǔ)），累計(jì)補(bǔ)貼計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)。（牽頭單位：縣人社局，責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局、財(cái)政局）

七、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式

（十七）探索推進(jìn)契約式服務(wù)?？h衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際，積極探索推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生或與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）組成團(tuán)隊(duì)，與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對(duì)穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按照規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)。其中鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，并按省規(guī)定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中支付服務(wù)費(fèi)用；鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定收取診療費(fèi)，并由醫(yī)?；鸷秃灱s居民按規(guī)定分擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按照規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)外，不得另行收取其他費(fèi)用。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供中醫(yī)適宜技術(shù)、個(gè)性化的健康服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定收取費(fèi)用。（牽頭單位：縣衛(wèi)計(jì)局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局、人社局、發(fā)改局）

（十八）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的有關(guān)政策，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接，鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，考試合格者按照規(guī)定發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按照國(guó)家規(guī)定參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

八、改善鄉(xiāng)村醫(yī)生工作條件和執(zhí)業(yè)環(huán)境

（十九）加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。要采取政府補(bǔ)助、公建民營(yíng)等方式，進(jìn)一步支持村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。按照“立足長(zhǎng)遠(yuǎn)、保障用地、一次規(guī)劃、分步實(shí)施”的原則規(guī)劃建設(shè)村衛(wèi)生室，新建村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房原則上不低于120平方米，具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況合理確定。國(guó)家和省安排的衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，縣級(jí)財(cái)政繼續(xù)對(duì)每個(gè)新建/重建的村衛(wèi)生室給予5萬(wàn)元的補(bǔ)助。要加快村衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化建設(shè)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)，并延伸至村衛(wèi)生室，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)即時(shí)結(jié)算管理、健康檔案和基本診療信息聯(lián)動(dòng)、績(jī)效考核以及遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等。村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政給予保障。（牽頭單位：縣發(fā)改局，責(zé)任單位：縣財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局）

（二十）建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。要建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。積極探索以縣或鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，集體參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的方式。通過(guò)建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)計(jì)局）

九、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（二十一）確保資金投入落實(shí)?？h級(jí)財(cái)政要將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，及時(shí)足額下?lián)茑l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，不得截留、挪用、擠占。

（二十二）開(kāi)展督導(dǎo)檢查。切實(shí)維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家和省規(guī)定之外的費(fèi)用。對(duì)在農(nóng)村預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中作出突出成績(jī)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要按照國(guó)家和省、州有關(guān)規(guī)定給予表彰?？h衛(wèi)計(jì)行政部門(mén)要建立督查和通報(bào)機(jī)制，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生有關(guān)政策得到貫徹落實(shí)。