腰背痛問診要點(diǎn)是？正在備戰(zhàn)西醫(yī)綜合考研的你，是否了解？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考醫(yī)學(xué)考研考試，特整理相關(guān)內(nèi)容，分享如下：

1.起病時(shí)間 外傷或感染患者可準(zhǔn)確指出疼痛時(shí)間，慢性累積性腰部損傷，僅能述說大概時(shí)間。

2.起病緩急疼痛出現(xiàn)的緩急因不同疾病而異，腰背部外傷，臟器急性病變，如腎結(jié)石，膽道胰腺疾病起病急驟；腰椎結(jié)核，腰肌勞損等起病緩慢。

3.疼痛部位脊椎及其軟組織病變引起的腰背痛多在病變部位；此外臟器放射所致腰背痛具有一定特點(diǎn)，如頸胸背部疼痛應(yīng)考慮是否因胸膜肺部病變所致；中腰背部疼痛應(yīng)考慮胃腸，胰腺及泌尿系統(tǒng)疾??；腰骶疼痛則應(yīng)注意前列腺炎、子宮、附件等病變。

4.疼痛的性質(zhì) 腰椎骨折和腰肌急性扭傷多為銳痛，化膿性炎癥呈跳痛，腰肌陳舊性損傷為脹痛。腎結(jié)石則感腰部絞痛。

5.疼痛的程度 急性外傷、炎癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、脊椎腫瘤壓迫神經(jīng)根等的疼痛劇烈；腰肌慢性勞損、肌纖維織炎和盆腔臟器炎癥引起的疼痛一般輕微模糊。

6.疼痛的誘因及緩解因素 腰肌勞損多因勞累和活動(dòng)過多時(shí)加重，休息時(shí)緩解；風(fēng)濕性腰背痛常在天氣變冷或潮濕陰冷的環(huán)境工作時(shí)誘發(fā)；盆腔婦科疾病常在月經(jīng)期因充血而下腰部疼痛加重；腰椎間盤突出在咳嗽噴嚏和用力大小便時(shí)加重。

7.疼痛的演變過程 慢性腰肌勞損，腰肌纖維織炎，是反復(fù)出現(xiàn)反復(fù)緩解，不留畸形的良性過程；椎間盤突出，脊椎結(jié)核和腫瘤引起的疼痛則進(jìn)行性加重。

8.伴隨癥狀 除腰背痛外，是否有相應(yīng)臟器病變的癥狀。見本節(jié)相關(guān)內(nèi)容。

9.職業(yè)特點(diǎn) 翻砂工、搬運(yùn)工、井下工作的掘礦工人，因搬運(yùn)負(fù)重，彎腰工作及潮濕環(huán)境工作。易產(chǎn)生腰背部疼痛；從事某些體育項(xiàng)目，如排球，體操，舉重，柔道。摔跤易造成腰背損傷而引起腰背痛。

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