“氨芐青霉素注意七點”是藥物化學(xué)需要掌握的知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望對考生備考有所幫助!
氨芐青霉素注意七點:
氨芐青霉素(包括含氨芐青霉素的安滅菌等)是青霉素類藥中分解最快、過敏反應(yīng)發(fā)生率最高的一種,尤其在酸性環(huán)境中和血藥濃度高的情況下,更易發(fā)生氨芐青霉素分解產(chǎn)物、疊合物堆積所致的過敏性藥疹、過敏性休克,甚至因此而危及生命。在臨床使用氨芐青霉素時,不僅要做皮試,還應(yīng)注意以下幾點:
一、皮試陰性,并不意味著不過敏。氨芐青霉素過敏反應(yīng)多為遲發(fā)性,可在連續(xù)用藥數(shù)天后才出現(xiàn)過敏性藥疹,致過敏性休克。對過敏性藥疹,在停藥后使用息斯敏、苯海拉明、地塞米松可以解決。對突然發(fā)生呼吸困難、寒戰(zhàn)發(fā)熱、血壓下降、心率加快等癥狀者,要立即停藥,并給氧,使用腎上腺素、地塞米松、葡萄糖酸鈣等藥搶救。
二、宜短期使用,切忌長期大量給藥,以免血藥濃度持續(xù)升高,導(dǎo)致致敏物質(zhì)的形成與堆積,造成過敏反應(yīng)。
三、宜在足量生理鹽水中充分溶解后靜脈滴注。一般而言,4克的氨芐青霉素需在300毫升左右的生理鹽水(0.9%氯化鈉注射液)中溶解。絕對不能溶解在糖,特別是高滲糖(濃度大于5%的葡萄糖注射液)中靜脈滴注。因糖呈酸性,不僅可降低氨芐青霉素的抑菌、殺菌能力,而且可促使自身分解,增加致敏機會。
四、痛風(fēng)、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒患者應(yīng)盡量少用或不用氨芐青霉素。原因也是氨芐青霉素在酸性環(huán)境中可促使自身分解而增加致敏可能。
五、是患者本身為過敏體質(zhì)者,應(yīng)避免使用。
六、通常靜脈給藥,宜慢不宜快,以每分鐘不超過60滴的速度靜脈滴注,以免血藥濃度增高過快而增加分解過敏可能。
七、在使用之前,應(yīng)找到對本藥敏感的致病菌感染的確切證據(jù),切忌盲目濫用,以免因此造成菌群失調(diào)、霉菌感染而增加治療難度。
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