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二尖瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

(1)癥狀 可無明顯癥狀,嚴(yán)重關(guān)閉不全心排血量顯著減少時,最早出現(xiàn)的突出癥狀是乏力,可伴有心悸,晚期發(fā)生肺淤血時出現(xiàn)呼吸困難。

(2)體征 ①視診:心尖搏動增強呈抬舉性,向左下移位,范圍增大;②觸診:偶可觸及收縮期震顫;③叩診:心濁音界向左下擴(kuò)大;④聽診:心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙、音調(diào)較高的3/6級或以上的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,常向左腋下、左肩胛下部傳導(dǎo),吸氣時減弱、呼氣時增強,雜音常掩蓋第一心音,肺動脈瓣區(qū)第二心音正?；蚩哼M(jìn)、分裂。因舒張期大量血液流入左心室,心尖區(qū)常有第三心音出現(xiàn)。

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