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2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試:右心衰竭的癥狀和體征

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右心衰竭

以體循環(huán)淤血的表現(xiàn)為主,臨床體征顯著但癥狀不具特異性。

1.癥狀 以胃腸道及肝臟淤血癥狀為主,表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、上腹隱痛等,是右心衰竭最常見(jiàn)的癥狀。伴有夜尿增多、輕度氣喘等。

2.體征

(1)頸靜脈征:頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張,肝頸靜脈反流征陽(yáng)性。

(2)肝臟腫大:肝臟因淤血腫大伴壓痛。

(3)水腫:身體低垂部位可有壓陷性水腫,多由腳踝部開(kāi)始,逐漸向上進(jìn)展,午后加重。

(4)心臟體征:可出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。

(5)發(fā)紺。

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