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慢性胃炎的病因與發(fā)病機(jī)制

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥,發(fā)病率高且隨年齡增長而增高。發(fā)病率男性稍多于女性。慢性胃炎的病因目前還未完全闡明,一般認(rèn)為主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫、理化因素、十二指腸液反流等因素有關(guān)。

1.幽門螺桿菌(Hp)感染 Hp感染是慢性胃炎最主要的病因。Hp在慢性胃炎的檢出率高達(dá)80%以上。Hp是一種革蘭陰性菌,能長期穩(wěn)定地定居于胃竇部,在黏膜小凹及表面黏液層中繁殖,并分解尿素產(chǎn)生氨,分泌細(xì)胞毒素,造成黏膜上皮細(xì)胞的變性壞死及黏膜的炎癥反應(yīng)。其抗原物質(zhì)還能引起宿主對于黏膜的自身免疫反應(yīng)。

2.自身免疫反應(yīng) 慢性胃炎與自身免疫具有密切關(guān)系。自身抗體與壁細(xì)胞結(jié)合后,破壞壁細(xì)胞使壁細(xì)胞數(shù)目減少,最終造成胃酸分泌缺乏,維生素B₁₂吸收不良,導(dǎo)致惡性貧血。

3.十二指腸液反流 幽門括約肌松弛或胃腸吻合手術(shù)后十二指腸液發(fā)生反流,其中的膽汁和胰酶可以造成胃黏膜的損傷,產(chǎn)生炎癥。

4.理化及其他因素 慢性胃炎的發(fā)病與遺傳、年齡、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

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