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詳情國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕855號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:
按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》有關(guān)精神和部署,為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理,推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委組織制定了《老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》(可在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目下載)?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2019年11月26日
(信息公開形式:主動公開)
老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)
第一章總則
第一條為指導(dǎo)規(guī)范老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理,推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),促進(jìn)老年醫(yī)學(xué)發(fā)展,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和《護(hù)士條例》等法律法規(guī),制定本指南。
第二條綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科按照本指南進(jìn)行建設(shè)與管理,??漆t(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的參照本指南執(zhí)行。
第三條設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的診療科目資質(zhì),科室名稱為老年醫(yī)學(xué)科。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科。
第四條老年醫(yī)學(xué)科主要收治患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。
第五條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對老年醫(yī)學(xué)科的指導(dǎo)和監(jiān)督,綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科的建設(shè)與管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障患者醫(yī)療安全。
第二章設(shè)置運(yùn)行
第六條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)設(shè)置門診診室、病房、綜合評估室。床位數(shù)應(yīng)≥20張,每床凈使用面積應(yīng)≥7㎡,床間距宜≥1.0m,衛(wèi)生間面積宜≥4㎡.病房設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。老年醫(yī)學(xué)科門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當(dāng)符合老年患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求,執(zhí)行國家無障礙設(shè)計的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
第七條設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備與老年醫(yī)學(xué)科相關(guān)的科室設(shè)置,包括重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)心理科(室)、營養(yǎng)科、麻醉科、外科、內(nèi)科、婦科、腫瘤科、中醫(yī)科、康復(fù)科(室)、藥劑科、檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科(室)等。
第八條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)具備的基本設(shè)備:輪椅、轉(zhuǎn)運(yùn)床(或醫(yī)用平車)、站立及行走輔助器、坐式體重計;報警系統(tǒng)、供氧裝置、負(fù)壓吸引裝置、輸液泵、注射泵等。同時需具有搶救設(shè)備:氣管插管設(shè)備、簡易呼吸器;心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀等,以及其他與開展老年醫(yī)學(xué)科診療業(yè)務(wù)相應(yīng)的設(shè)備。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置輔助洗浴設(shè)備、電動護(hù)理床、自主轉(zhuǎn)運(yùn)裝置等。
第九條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)以老年患者為中心,采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊工作模式,對老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治,最大程度維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)。
第十條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等中長期照護(hù)機(jī)構(gòu)建立固定聯(lián)系,可進(jìn)行定期遠(yuǎn)程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn),并與基層雙向轉(zhuǎn)診,實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護(hù)。
第十一條老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師除本病房患者管理和門診工作外,應(yīng)當(dāng)參與其他學(xué)科的老年醫(yī)學(xué)工作,如高風(fēng)險老年患者術(shù)前評估與圍術(shù)期管理、會診等。
第十二條床單元設(shè)施配置:按照相應(yīng)級別綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三章人員配備
第十三條老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師是經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門注冊,取得臨床專業(yè)執(zhí)業(yè)資格,并經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),從事老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師。老年醫(yī)學(xué)科護(hù)士是經(jīng)過衛(wèi)生健康行政管理部門注冊的護(hù)士。
第十四條老年醫(yī)學(xué)科每張病床應(yīng)當(dāng)配備醫(yī)師≥0.3名,配備護(hù)士≥0.6名。老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師配置應(yīng)當(dāng)確保三級查房制度。鼓勵有條件的醫(yī)院配備康復(fù)治療師、營養(yǎng)師、心理治療師、臨床藥師等人員。
第十五條三級綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具有副高級以上專業(yè)技術(shù)資格,且在老年醫(yī)學(xué)科連續(xù)工作5年以上的醫(yī)師擔(dān)任。二級綜合醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科主任應(yīng)當(dāng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)師擔(dān)任。
第十六條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確保老年醫(yī)學(xué)科可持續(xù)發(fā)展,從業(yè)人員梯隊完整結(jié)構(gòu)合理,崗位責(zé)任分工明確,團(tuán)隊協(xié)作特征鮮明,服務(wù)流程科學(xué),醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范,信息資料保存完整。
第十七條綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂老年醫(yī)學(xué)科人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計劃,定期實踐考核,不斷提高老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的素質(zhì)和水平。
第四章科室管理
第十八條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)和診療規(guī)范、操作規(guī)程。
第十九條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)制定老年綜合評估技術(shù)規(guī)范,老年多學(xué)科服務(wù)模式,老年患者跌倒、墜床、壓瘡及誤吸、安寧療護(hù)等技術(shù)方案和處置措施。要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),制定符合老年特點的患者安全保障措施,并做好組織實施。要建立老年患者在院內(nèi)及與康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
第二十條老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)的要求,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立臨床用血安全管理相關(guān)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
第五章質(zhì)量監(jiān)管
第二十一條省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)委托符合條件的機(jī)構(gòu)作為老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》相關(guān)要求,開展老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生健康行政部門及其委托的老年醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心開展的指導(dǎo)和質(zhì)控工作予以積極配合,不得拒絕和阻撓,不得提供虛假材料。
第六章附則
第二十三條本指南由國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條本指南自發(fā)布之日起施行。
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