近日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療和國(guó)際醫(yī)療服務(wù)管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），在嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模、科學(xué)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理等方面做出明確要求。

嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模

《通知》稱，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)，其不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記床位總數(shù)的10%。

《通知》強(qiáng)調(diào)，除特需夜門診和特需節(jié)假日門診外，副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)出診單元總量的10%。

此外，《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的國(guó)際醫(yī)療部在完成政府委托的涉外醫(yī)療服務(wù)任務(wù)外，為社會(huì)提供的醫(yī)療服務(wù)屬于特需醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)總量包含在全院10%控制范圍內(nèi)。

不僅如此，《通知》明確，一級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)為主要功能，原則上不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療服務(wù)量減少的情況下，原則上不得增加提供特需醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模。

科學(xué)規(guī)范特需醫(yī)療服務(wù)管理

（一）加強(qiáng)門診管理

《通知》要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要合理分配具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師參加疑難病例診治、病房查房、手術(shù)和教學(xué)科研任務(wù)的時(shí)間，做好具備門診出診資格醫(yī)師的出診管理，嚴(yán)格加號(hào)管理，認(rèn)真執(zhí)行專家停診審批和停診后補(bǔ)診制度。

注意：副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師未完成基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得安排其在特需醫(yī)療部提供診療服務(wù)。

《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)調(diào)控普通門診、專家門診和特需門診的診療力量，結(jié)合各科室醫(yī)師數(shù)量和門診開診情況，確定具有副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師從事普通門診、專家門診和特需門診的比例，并根據(jù)臨床實(shí)際情況和患者需求變化實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。鼓勵(lì)退休醫(yī)生從事普通專家門診。

（二）限定服務(wù)區(qū)域

《通知》明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)設(shè)立獨(dú)立區(qū)域，不能與基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域混用，并有明顯標(biāo)識(shí)加以區(qū)別。特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域要滿足臨床需要，保證醫(yī)療質(zhì)量。

特需門診設(shè)有掛號(hào)、治療、藥房、收費(fèi)區(qū)域，提供相應(yīng)的常規(guī)輔助檢查，特需病房實(shí)施整體護(hù)理，設(shè)施條件齊全，符合特需醫(yī)療服務(wù)患者需要。

此外，《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)情況要向社會(huì)公示。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置通過多種方式公示特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示、費(fèi)用明細(xì)清單制度，同時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站公示相關(guān)內(nèi)容，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式票據(jù)，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。

不僅如此，《通知》強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在特需醫(yī)療服務(wù)區(qū)域以外提供特需醫(yī)療服務(wù)，特需醫(yī)療服務(wù)患者不得在基本醫(yī)療服務(wù)區(qū)域享受優(yōu)先檢查、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。

（三）體現(xiàn)患者自愿

《通知》稱，選擇特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持患者自愿原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在各種預(yù)約平臺(tái)、自助機(jī)或掛號(hào)窗口，明確提示患者區(qū)分普通門診、專家門診和特需門診，并在掛號(hào)條上明顯標(biāo)注。要建立和完善患者住院書面申請(qǐng)（協(xié)議）制度，不得強(qiáng)制或誘導(dǎo)患者選擇特需醫(yī)療服務(wù)。

（四）調(diào)整激勵(lì)機(jī)制

《通知》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，制訂有效措施，鼓勵(lì)高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)先提供基本醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮臨床專家在疑難病例診治、病房查房、科研教學(xué)和人才培養(yǎng)方面的作用。

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