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國家衛(wèi)健委關(guān)于修訂“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例”的建議答復(fù)

國家衛(wèi)健委關(guān)于進(jìn)一步完善分級診療的建議回復(fù)!

代表您好:您提出的《關(guān)于修訂“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例”的建議》收悉,經(jīng)商中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、民政部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、廣電總局,現(xiàn)答復(fù)如下:

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律現(xiàn)狀

新冠肺炎疫情是新中國成立以來發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。面對突如其來的疫情,以習(xí)近平同志為核心的黨中央始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全黨全軍全國各族人民上下同心、全力以赴,堅(jiān)持依法、科學(xué)、精準(zhǔn)防控,全國疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果?!锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)為做好疫情防控工作提供重要法律保障和依據(jù)。

習(xí)近平總書記在2月14日主持召開的中央全面深化改革委員會第十二次會議上強(qiáng)調(diào),要強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)。全國人大常委會、中央依法治國委已對《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》等9部公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律的立法修法作出部署。我委堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院部署,認(rèn)真總結(jié)提煉抗擊新冠肺炎疫情中被實(shí)踐證明的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),精心做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)制定修訂工作。

疫情發(fā)生以來,為進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障,我委統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生相關(guān)法律修訂工作。關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的修訂正在推進(jìn)中。一是結(jié)合新冠肺炎疫情應(yīng)對實(shí)際和近年來突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對經(jīng)驗(yàn),針對此次新冠肺炎疫情防控工作暴露出來的短板、漏洞,組織專家對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂工作開展研究。二是鑒于《傳染病防治法》《突發(fā)事件應(yīng)對法》等9部法律正在修訂中,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為下位法應(yīng)遵守上位法的有關(guān)規(guī)定,并與上位法保持一致,待相關(guān)法律修訂完成后,盡快啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂工作。三是推進(jìn)制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法》。考慮在對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》充分評估的基礎(chǔ)上,將實(shí)踐證明行之有效的規(guī)定和做法上升為法律,提高《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的法律地位。

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

(一)加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃的建議

公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的基礎(chǔ)條件。我委會同相關(guān)部門持續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)?!丁笆濉毙l(wèi)生與健康規(guī)劃》提出:依托現(xiàn)有資源,合理規(guī)劃與設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心及國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心,繼續(xù)加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院建設(shè),改善縣級醫(yī)院業(yè)務(wù)用房和裝備條件,提高服務(wù)能力。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理,嚴(yán)控公立醫(yī)院超常裝備,逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。針對我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺和醫(yī)療資源分布不均衡的問題,我委《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》提出在全國分區(qū)域布局設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心,并明確國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)學(xué)中心的種類、功能定位和職責(zé)任務(wù),持續(xù)推進(jìn)國家醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化布局?!笆濉币詠恚覈粩嗤七M(jìn)各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè),完善傳染病、中毒及核輻射救治網(wǎng)絡(luò)。設(shè)置突發(fā)急性傳染病臨床救治定點(diǎn)醫(yī)院。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案的通知》(發(fā)改社會〔2020〕735號),按照人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情防控壓力,結(jié)合國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),每省份建設(shè)1-3所重大疫情救治基地,承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù),能夠在重大疫情發(fā)聲時快速反應(yīng),有效提升危重癥患者治愈率,降低病死率。下一步,要以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院和中醫(yī)院為重點(diǎn),完善城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心等基地建設(shè),提升重大傳染病救治能力。

(二)加強(qiáng)公共建筑“平疫結(jié)合”功能提升

方艙醫(yī)院是阻擊重大傳染病的重大創(chuàng)新,使“應(yīng)收盡收”“床位等人”成為現(xiàn)實(shí),有力扭轉(zhuǎn)防控形勢。疫情防控期間,武漢市針對患者數(shù)量急劇增長、80%左右是輕癥的情況,集中力量將一批體育場館、會展中心等改造成16家方艙醫(yī)院,床位達(dá)到1.4萬余張,使輕癥患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,減少了社區(qū)感染傳播,減少輕癥向重癥轉(zhuǎn)化,實(shí)現(xiàn)“零感染、零死亡、零回頭”。方艙醫(yī)院是此次疫情防控的重要經(jīng)驗(yàn)之一,正是因?yàn)榧皶r征用展覽館、體育場等設(shè)施進(jìn)行緊急改造,使得數(shù)量眾多的輕癥患者能被集中收治,避免患者得不到及時治療使得病情加重的情況,另一方面也避免患者與健康人群接觸,導(dǎo)致出現(xiàn)更多感染者的情況。此外,住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部會同國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布了綜合醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)系列標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)規(guī)定了不同醫(yī)院的選址布局、科室設(shè)置、保障設(shè)施等技術(shù)要求。正在進(jìn)行修訂的《傳染病防治法》中已經(jīng)充分考慮到公共場所的重要性,將“疫情發(fā)生后能迅速改造大型場館等公共設(shè)施,此類場館在建設(shè)過程中應(yīng)充分考慮上述需求預(yù)留必要條件”列入相關(guān)條款,將其作為臨時醫(yī)療救治場所,及時有效補(bǔ)充醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治力量不足的問題。下一步,我們將加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施規(guī)劃建設(shè),已開展城市建設(shè)防疫情、補(bǔ)短板、擴(kuò)內(nèi)需專題調(diào)研,開展以防疫情、補(bǔ)短板為主題的城市體驗(yàn),查找城市建設(shè)應(yīng)對疫情方面的短板不足,并制定針對性措施,提升城市應(yīng)對疫情能力。結(jié)合國家疾病預(yù)防控制新形勢、新要求,尤其是此次新冠肺炎防控對醫(yī)院、大型公共場館等設(shè)施的新要求,對現(xiàn)行醫(yī)院、大型公共場館等相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行全面評估,統(tǒng)籌平時狀態(tài)和防疫狀態(tài)對建筑功能的需求,體現(xiàn)“平疫結(jié)合”設(shè)計(jì)理念,適應(yīng)建筑功能“平疫轉(zhuǎn)換”需要,提升醫(yī)院、大型公共場館的建筑功能。

(三)關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲備及管理

疫情初期,醫(yī)療資源短缺和病患急劇增多之間的矛盾凸顯,我國充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,及時擴(kuò)大疫情防控物資的生產(chǎn)和配送,醫(yī)用物資保供實(shí)現(xiàn)從“緊缺”到“動態(tài)平衡”再到“動態(tài)足額供應(yīng)”的跨越式提升。為健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系,2020年中央財(cái)政安排500億元特殊轉(zhuǎn)移支付資金,支持公共衛(wèi)生體系、重大疫情防控救治體系以及應(yīng)急物資保障體系建設(shè)。鼓勵有條件的地區(qū)建立地市一級醫(yī)藥儲備,進(jìn)一步健全完善中央與地方分級負(fù)責(zé)的兩級醫(yī)藥儲備,形成中央儲備與地方儲備有效互補(bǔ)的國家戰(zhàn)略醫(yī)藥儲備體系。5月份,習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上提出,中國將同聯(lián)合國合作,在華設(shè)立全球人道主義應(yīng)急倉庫和樞紐,努力確保抗疫物資供應(yīng)鏈,并建立運(yùn)輸和清關(guān)綠色通道。近期,為加快補(bǔ)齊國家突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障短板,全面提高應(yīng)急物資保障水平,國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部以及我委等10部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系的實(shí)施方案》,我委正積極落實(shí)方案相關(guān)工作,切實(shí)提高應(yīng)急物資保障水平。《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第十六條規(guī)定國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門,應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求,保證應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。在下一步《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂中,要進(jìn)一步明確政府及各相關(guān)部門對包括各類傳染病防控在內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備職責(zé),明確管理主體,做好調(diào)撥、配送和處置等各環(huán)節(jié)銜接,確保應(yīng)急物資儲備合理、高效利用。

(四)關(guān)于優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系

《健康中國“2030”》規(guī)劃綱要提出:提高突發(fā)事件應(yīng)急能力,完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急體系,提高早期預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)、快速反應(yīng)和有效處置能力。建立包括軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的海陸空立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援體系,提升突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力。到2030年,建立起覆蓋全國、較為完善的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò),突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。

一是優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案。國家和各地衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和專家是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要力量。2011年以來,我國已建和在建59支國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,并建成了5支國際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)。在新冠肺炎疫情防控工作中,充分尊重和遵循科學(xué)規(guī)律開展防控,充分發(fā)揮衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和專家的專業(yè)技能與咨詢輔助作用。疫情期間,共有22支國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)馳援湖北,成為方艙醫(yī)院主要救治力量;同時注重發(fā)揮病毒學(xué)、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域?qū)<易饔茫皶r開展疫情形勢分析研判,提出防控策略建議,增強(qiáng)疫情防控的科學(xué)性、專業(yè)性,專家隊(duì)伍發(fā)揮巨大的技術(shù)支撐作用。培訓(xùn)演練活動是培養(yǎng)和鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和專家的有效途徑,定期舉行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,有助于保持和提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。下一步,在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的修訂中,將系統(tǒng)梳理衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍、專家支撐等疫情防控中行之有效的做法予以固化,充實(shí)完善相關(guān)法條。

二是提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)。我國已經(jīng)建立基本覆蓋公共衛(wèi)生各領(lǐng)域的監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),如傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息管理報(bào)告系統(tǒng)、食源性疾病監(jiān)測系統(tǒng)等,這些系統(tǒng)在日常的信息搜集中發(fā)揮重要作用,為公共衛(wèi)生危機(jī)事件的識別提供了重要支撐。及時、準(zhǔn)確的突發(fā)事件信息是做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的基礎(chǔ),暢通的信息網(wǎng)絡(luò)是監(jiān)測預(yù)警、指揮決策的必須條件。大數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和信息技術(shù)在新冠肺炎疫情應(yīng)對過程中發(fā)揮了重要作用。但是也暴露出諸多短板和不足,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:一是信息共享機(jī)制不健全;二是缺乏穩(wěn)定高效的全球公共衛(wèi)生安全信息獲取和研判系統(tǒng);三是信息搜集、核實(shí)及時性和有效性有待加強(qiáng)。針對存在的不足,在法律層面要厘清政府、相關(guān)部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息產(chǎn)生、流動和處置各環(huán)節(jié)權(quán)力、職責(zé)和義務(wù),明確突發(fā)事件信息處理的機(jī)制原則;在操作層面要不斷推進(jìn)利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù),構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)平臺,拓寬信息渠道,健全信息處置機(jī)制。

三是提升應(yīng)急響應(yīng)速度。湖北省武漢市監(jiān)測發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例,2019年12月30日,武漢市衛(wèi)生健康委向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布《關(guān)于做好不明原因肺炎救治工作的緊急通知》,并在官方網(wǎng)站上發(fā)布《關(guān)于當(dāng)前我市肺炎疫情的情況通報(bào)》,提示公眾盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場合和人群集中的地方。國家衛(wèi)生健康委接報(bào)后,第一時間派出工作組、專家組趕赴武漢市,遵循科學(xué)規(guī)律,開展病因?qū)W和流行病學(xué)調(diào)查,阻斷疫情蔓延。國家建立了統(tǒng)一高效的指揮體系,黨中央及時成立領(lǐng)導(dǎo)小組,總書記親自指揮,國務(wù)院設(shè)立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,各地成立主要負(fù)責(zé)人掛帥的應(yīng)急指揮機(jī)制,堅(jiān)持全國上下動員,各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全力救治患者、拯救生命,堅(jiān)定果斷地打響了抗擊新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)。事實(shí)證明,這個體制非常有效,響應(yīng)速度快,執(zhí)行能力強(qiáng),為我們贏得應(yīng)對新冠肺炎疫情的勝利提供指揮保障。回顧過去,各部門聯(lián)防聯(lián)控、分工合作,及時有效應(yīng)對了歷次重大疫情和災(zāi)害,是我國應(yīng)對重大突發(fā)事件的特色舉措,是中國特色社會主義集中力量辦大事的集中體現(xiàn)。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂過程中,將推動聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制納入相關(guān)法條中,同時明確各部門的相關(guān)職責(zé),規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置各部門行為,為聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制充分發(fā)揮作用提供法律依據(jù)。

(五)關(guān)于加強(qiáng)輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè)

在全力做好新冠肺炎疫情防控的同時,我國以對生命負(fù)責(zé)、對人民負(fù)責(zé)、對歷史負(fù)責(zé)、對國際社會負(fù)責(zé)的態(tài)度,建立最嚴(yán)格且專業(yè)高效的信息發(fā)布制度,第一時間發(fā)布權(quán)威信息,速度、密度、力度前所未有。持續(xù)、權(quán)威、清晰的疫情信息,有效回應(yīng)了公眾關(guān)切、凝聚了社會共識,為全世界提供了參考和借鑒。一是建立嚴(yán)格的疫情發(fā)布機(jī)制。依法、及時、公開、透明發(fā)布疫情信息,制定嚴(yán)格規(guī)定,堅(jiān)決防止瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào),堅(jiān)決杜絕“封、堵、防”行為。二是建立分級分層新聞發(fā)布制度。堅(jiān)持國家和地方相結(jié)合、現(xiàn)場發(fā)布與網(wǎng)上發(fā)布相結(jié)合,建立多層次多渠道多平臺信息發(fā)布機(jī)制,持續(xù)發(fā)布權(quán)威信息,及時回應(yīng)國內(nèi)外關(guān)注的疫情形勢、疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)等熱點(diǎn)問題,樹立權(quán)威形象。三是突出輿論引導(dǎo),探索網(wǎng)站民意疏導(dǎo)和事實(shí)求證機(jī)制。堅(jiān)持正面引導(dǎo)為主,加強(qiáng)網(wǎng)上群眾路線,主動做好解疑釋惑。在重點(diǎn)網(wǎng)站平臺顯著位置設(shè)置“投訴”“建議”“求助”等入口,切實(shí)增強(qiáng)全社會共同應(yīng)對困難挑戰(zhàn)的底氣和信心。下一步,我委將會同相關(guān)部門繼續(xù)加強(qiáng)輿情應(yīng)對和引導(dǎo)能力建設(shè),堅(jiān)持發(fā)布每日疫情信息,細(xì)心解讀政策措施,及時回復(fù)社會關(guān)切。同時大力開展應(yīng)急科普,通過科普專業(yè)平臺、媒體和互聯(lián)網(wǎng)面向公眾普及科學(xué)認(rèn)知、科學(xué)防治知識,組織權(quán)威專家介紹日常防控常識,引導(dǎo)公眾理性認(rèn)識新冠肺炎疫情,做好個人防護(hù),消除恐慌恐懼。加強(qiáng)社會輿論引導(dǎo),各類媒體充分傳遞抗擊疫情正能量,同時發(fā)揮輿論監(jiān)督作用,推動解決疫情防控中出現(xiàn)的問題。在《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂中研究將輿情監(jiān)測、引導(dǎo)和應(yīng)對作為一個環(huán)節(jié)或一個維度納入各級各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置應(yīng)對中,轉(zhuǎn)變思路,堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向,及時主動發(fā)布事件信息,采取有效措施,充分做好輿情應(yīng)對和引導(dǎo),為突發(fā)事件應(yīng)對處置營造良好氛圍,形成強(qiáng)大合力。

三、下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃

目前,我委已經(jīng)組織專家對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂工作開展先期研究,待《突發(fā)事件應(yīng)對法》和《傳染病防治法》等法律修訂完成后,及時推進(jìn)啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂工作。同時做好《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》與相關(guān)法律的協(xié)調(diào)和銜接,推進(jìn)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法》的制定。您提出的建議針對性強(qiáng),對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》修訂工作具有重要指導(dǎo)意義。

感謝您一直以來對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月15日

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國家關(guān)于充分利用前沿技術(shù)與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合助力我國大健康事業(yè)發(fā)展的建議答復(fù)

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