情景教學(xué)的藥學(xué)專業(yè)：

1效果

這樣的情景教學(xué)，不僅可以使學(xué)生在課堂上踴躍發(fā)言，避免課堂過于沉悶，增強(qiáng)師生互動(dòng)，更重要的是學(xué)生掌握了問病薦藥的基本步驟，明白了通過辨證提高薦藥準(zhǔn)確性的必要性，而且能將分屬四診、辨證、治則不同章節(jié)的內(nèi)容，甚至將后期要學(xué)習(xí)的中藥、方劑內(nèi)容串聯(lián)到一起，使學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)初步建立起整體中醫(yī)辨證論治、理法方藥思維。

2利用身邊案例創(chuàng)造情景

學(xué)生形成正確的辨證論治思維后，掌握問病技巧成了準(zhǔn)確薦藥的另一關(guān)鍵點(diǎn)。筆者針對(duì)常見的感冒、頭痛、咳嗽、不寐、抑郁等病癥，采用隨堂情景教學(xué)法，即上課前先通過課代表了解班級(jí)身體不適的學(xué)生，將其作為課堂案例，圍繞其所患病癥進(jìn)行備課。上課時(shí)先用一半課時(shí)對(duì)該病的概念、病因病機(jī)、辨證論治做理論講解，然后用剩下的課時(shí)選取3～5名學(xué)生對(duì)身體不適學(xué)生進(jìn)行病情資料采集，要求學(xué)生選出最適宜的中成藥（或處方），最后筆者再對(duì)學(xué)生的診治過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

2.1設(shè)計(jì)技巧比如感冒，先讓學(xué)生明白其有廣義與狹義之別。廣義指的是上呼吸道感染，它不是一個(gè)疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎。狹義才是普通感冒，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，發(fā)生率較高，成人每年發(fā)生2～4次，兒童發(fā)生率更高，可達(dá)6～8次。全年皆可發(fā)病，冬春季較多。病因以風(fēng)邪為先，所以在中醫(yī)上又叫傷風(fēng)，隨四季六淫不同多有兼夾。風(fēng)邪傷及肺衛(wèi)，肺氣不宣，所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不適等癥狀，衛(wèi)陽(yáng)郁于體內(nèi)不能溫煦肌表，則見惡寒發(fā)熱。辨證應(yīng)根據(jù)四季六淫性質(zhì)的不同，先分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、燥邪犯肺之證型不同，分別采用麻黃湯（或桂枝湯）、銀翹散（或桑菊飲）、藿香正氣散（或十滴水）、桑杏湯（或杏蘇散）進(jìn)行治療。在向?qū)W生介紹完感冒的全貌及通識(shí)治療后，由學(xué)生根據(jù)身體不適學(xué)生發(fā)病在春季、癥狀以咽喉疼痛為主、兼有發(fā)熱，做出風(fēng)熱感冒的診斷；然后學(xué)生從預(yù)備好的藿香正氣水、維C銀翹片、感冒清熱顆粒3個(gè)中成藥中，根據(jù)其藥物說明書中的成分、適應(yīng)證，做出選擇維C銀翹片的判斷，并從預(yù)先準(zhǔn)備好的甲方（麻黃、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防風(fēng)、甘草）、乙方（銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、蘆根、甘草）與丙方（藿香、蘇葉、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草）中做出選擇乙方的判斷。

2.2效果活用隨堂情景教學(xué)法，利用身邊案例創(chuàng)造情景，不僅可以使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程，更重要的是解決了藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生見習(xí)機(jī)會(huì)少、與患者互動(dòng)少等問題，在加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)印象的同時(shí)，還提高了與患者溝通、采集病情資料的能力。