檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第13期

1.【問題】引起腎前性少尿和腎后性少尿的原因是？

【解答】（1）腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過率減低所致。

1）腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。

2）血液濃縮：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、高熱等。

3）血容量減低：重癥肝病、低蛋白血癥引起全身水腫。

4）應(yīng)激狀態(tài)：嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染（如敗血癥）等。

（2）腎后性少尿：多是由于各種原因所致的尿路梗阻引起。

1）腎或輸尿管結(jié)石、損傷、腫瘤、凝塊或藥物結(jié)晶（如磺胺類藥）、尿路先天性畸形等。

2）膀胱功能障礙、前列腺肥大癥、前列腺癌等。

2.【問題】杜勒小體出現(xiàn)在什么細(xì)胞中？

【解答】維生素D在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有較強(qiáng)的生理活性，比維生素D3強(qiáng)10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會(huì)升高。

5.【問題】酸性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶正電荷多？堿性環(huán)境為什么蛋白質(zhì)帶負(fù)電荷多？

【解答】蛋白質(zhì)含有大量的氨基和羧基殘基，這些殘基在溶液中帶有電荷，由于靜電作用，在蛋白質(zhì)分子周圍出現(xiàn)了帶相反電荷的電子云。如果溶液pH偏高，蛋白質(zhì)分子帶負(fù)電荷，如果溶液pH偏低，蛋白質(zhì)分子帶正電荷。

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