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急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓的診斷

  “急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓的診斷”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  患者病前如有心臟及動(dòng)脈栓塞病史,更應(yīng)高度警惕本病的發(fā)生。因此對(duì)有心臟及動(dòng)脈硬化病史,驟發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)加重,一般止痛藥無(wú)效,同時(shí)伴有胃腸道出血應(yīng)視為急性腸系膜上動(dòng)脈閉塞的早期征兆。臨床稱其為急性腸系膜血管閉塞Bergan三聯(lián)征,即劇烈而沒(méi)有相應(yīng)體征的上腹和臍周疼痛,器質(zhì)性和并發(fā)房顫的心臟病,胃腸道排空表現(xiàn)等。但要注意一些老年患者及腦梗死病人對(duì)疾病的反應(yīng)程度和表述能力減弱,應(yīng)更注重查體的陽(yáng)性結(jié)果和病情的變化。腹腔穿刺抽出血性腹水應(yīng)考慮腸系膜動(dòng)脈閉塞的可能。但須與胰腺炎、腸絞窄等疾病鑒別。
  有下列幾點(diǎn)者應(yīng)考慮到本病的可能性
  1.風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死及動(dòng)脈粥樣硬化癥等。
  2.突發(fā)腹部劇烈、異常絞痛且呈持續(xù)性,并逐漸加重,而體征早期不明顯者。
  3.腹痛、腹瀉伴血水樣便和惡心、嘔吐者。
  4.近期腹部手術(shù)后有不典型腹痛、腹脹、血水樣便而腹膜刺激征不明顯者。彩超和B超檢查有助于確診,而腸系膜血管造影或DSA檢查能準(zhǔn)確作出診斷,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓的診斷”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。


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