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飛行員心理衛(wèi)生

2020-02-17 11:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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航空是一種特殊的勞動,“人”、“機”、“環(huán)境”、和“任務”緊密相聯(lián)又相互制約。航空一般分民用與軍事兩大類,不同的飛行,其勞動特點也不相同。訓練飛行員有初、高級教練機訓練飛行和改裝飛行。運輸飛行員國內及國際的客、貨、郵件的運輸。專業(yè)航空有:播種、施肥、噴撒農藥、森林防火、搶險救災、偵察漁情、航空攝影、探礦和海上打撈等飛行。專業(yè)航空工作點分散、流動性大、作業(yè)環(huán)境特殊、設備條件差、任務復雜、事故發(fā)生率較高。乘超音速飛機做洲際飛行,在短時間內不僅有氣候的變化,還有晝夜節(jié)律的改變。長時間和長距離的飛行,容易產(chǎn)生飛行疲勞,機組人員的生活作息要隨航班時間和任務的變化而變化。民有航空和軍事航空的基本特性雖大致相同,但民航要求安全第一,而軍事飛行則需要達到軍事上的目的,特別是戰(zhàn)斗的目的,安全要服從軍事任務。

一、環(huán)境與心理

航空環(huán)境與地面環(huán)境有很大差別。人在飛行中受氣體環(huán)境影響之一是大氣的變化。在航空中因暴露于高空低氣壓環(huán)境而導致缺氧。雖然現(xiàn)代飛機具有密封座艙和性能良好的供氧裝備,但在實際飛行過程中,缺氧現(xiàn)象仍時有發(fā)生。輕度缺氧對警覺、記憶、計算和注意等都有影響,對周圍事物易感興趣,可有輕度欣快感。中等程度缺氧,可喪失緊急判斷力,思維緩慢,精細協(xié)調動作力降低,性格變得固執(zhí),工作能力下降。急劇的嚴重缺氧可導致人的意識迅速喪失。

從大氣溫度和氣象環(huán)境來說,低溫對觸、壓覺的影響最先出現(xiàn),手的精細動作的靈巧度和雙手協(xié)調能力降低。在高溫作用下,注意力不易集中,反應時間延長,操縱動作的準確性和協(xié)調性降低,復雜反應錯誤增多等。

在直升機和運輸機上,噪聲和振動是一個突出的因素。調查表明有87.9%的人反映噪聲大,約有30~50%的人對振動感到厭煩。噪聲和振動可使飛行人員的注意力不穩(wěn)定、諸感受器的敏感性下降、精細動作的協(xié)調性和準確性變差、復雜反應的準確性降低、時間延長、工作效率降低、容易疲勞。噪聲中掩蓋語音,振動可使語音品質下降,難以維持足夠的清晰度。

在航空航天和救生過程中,會遇到特種力環(huán)境,如加速度、失重、沖撞、氣流沖擊、振動、旋轉、噪聲等。還有輻射環(huán)境和污染等問題,都會作用于人的心理和行為。

二、飛行心理障礙

飛行緊張是在航空中的應激狀態(tài)。這時,飛行員的認知、情緒和行為可發(fā)生不同程度的障礙,導致駕駛水平降低,嚴重者造成飛行事故。飛行緊張多發(fā)生于飛行學員,在初級教練機訓練階段,約有20%的飛行學員會發(fā)生飛行緊張。輕微者可通過意志努力來保持原有水平,嚴重者可出現(xiàn)情緒木僵狀態(tài)。當飛行狀態(tài)出現(xiàn)明顯異常才能覺查出來,而修正動作則粗猛且不準確,遺忘動作或將操作順序顛倒,注意范圍縮小,注意分配和轉移刻板、困難、對各種信息不能迅速加以綜合判斷,甚至發(fā)生綜合困難,對飛行中的問題感到束手無策。全身肌緊張,用力握駕駛桿和油門,動作刻板,甚至發(fā)生不由自主的震顫。容易發(fā)生操作失誤,釀成事故。

航空不安反應是正常現(xiàn)象,這是一種警戒性因素,有利于飛行人員動員自身能量來適應飛行活動。但不安反映繼續(xù)發(fā)展而失去警戒性質時則成為一種心理障礙。高空恐怖癥會危及飛行安全。飛行中飛行人員發(fā)生高空恐怖癥后,感到自己飛行的空間無限遼闊廣大,自己和飛機遠離地球,在一個無限空間飛行,自己非常渺小,預感這高空空間是人機不安全的唯一因素,只有迅速離開這種環(huán)境才行。兒童時期有對高度的恐懼感經(jīng)歷者,易患此癥。

空間定向障礙是飛行員在飛行中,對自己駕駛的飛機場位置和姿態(tài)產(chǎn)生錯覺。據(jù)報道有93~100%的飛行員發(fā)生過空間定向障礙,由于人在地面生活的空間定向是通過視覺系統(tǒng)、前庭、本體感受器系統(tǒng)輸入有關信息,經(jīng)過大腦的整合,并與既往經(jīng)驗相聯(lián)系而實現(xiàn),但在飛行過程中,由于人的不完全適應造成對環(huán)境的感覺錯誤或將不適應的感覺輸入大腦,或大腦對正確的感覺信息知覺錯誤而發(fā)生空間定向障礙。

三、飛行員的心身疾病

飛行人員心身疾病多見于心血管系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)。

冠心病是在飛行中突然喪失能力的重要原因。據(jù)國際民用航空組織成員的報告,每年都有1~2名飛行員因冠心病在空中喪失能力。Mc Granahan報告美國空軍宇航醫(yī)學院在1971~1979年間有553例飛行員進行心導管檢查,其中375例正常,178例不正常。異常者中有45例有癥狀,有133例為無癥狀病人。美國空中交通管理人員在1972~1977年間,因健康失去執(zhí)照的人有15%是心血管疾病病人,有人報告,飛行員冠心病的患病年齡比一般職業(yè)人群為早,而且隨飛行人員年齡的增長,冠心病的發(fā)病率也有增加。對飛行人員停飛后隨訪3年,大多數(shù)病人自覺癥狀明顯減輕,發(fā)作間歇明顯延長,心電圖有明顯改善,但眼底無改變。因此,進行健康教育和心理衛(wèi)生是有效的預防措施。

慢性消化系統(tǒng)疾病也較常見。據(jù)一單位統(tǒng)計因消化系統(tǒng)疾病而停習的情況:消化性潰瘍病占20%、胃腸功能紊亂占18%、慢性肝炎占4.7%,其他為32.7%。這些疾病與心理因素明顯有關者達34.8%,在消化性潰瘍的復發(fā)因素中心理因素明顯者占21.3%。

四、航空心理衛(wèi)生要點

1.選撥和培養(yǎng)有益于飛行的個性特征。有人總結了飛行員應具備的個性特征12條:(1)對飛行有濃厚興趣;(2)在短時間內能改進工作方法,提高工作效率;(3)能有效地控制情緒,并保持知覺和運動和穩(wěn)癥性;(4)主動、機警,以正確自我評價;(5)勇敢、有堅持性;(6)注意分配廣、轉移快并穩(wěn)定;(7)反應敏捷準確、動作協(xié)調,操作技能容易養(yǎng)成也容易改造;(8)邏輯思維良好;(9)有一定的預測能力和計劃能力;(10)決策迅速;(11)記憶力好;(12)有組織能力。總之,這些個性特征都有利于對飛行生活的良好適應能力。

2.改造人-機系統(tǒng)是長期任務,使飛行人員能較好適應環(huán)境,各項設備、儀表、裝置有利于人的飛行活動。

3.妥善安排飛行生活,把不良因素減少到最低限度。

4.加強保健系統(tǒng),對飛行員心身健康嚴密觀察,及早發(fā)現(xiàn)不適于飛行的征象,并給予治療和指導。

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