關(guān)于“肩關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分子桿菌所引起的肩關(guān)節(jié)慢性炎癥，如何診斷呢？”的問題，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

肩關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分子桿菌所引起的肩關(guān)節(jié)慢性炎癥，可分為單純骨結(jié)核、單純滑膜結(jié)核和全關(guān)節(jié)結(jié)核三種。肩關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病較少，男性略多于女性，左右側(cè)無明顯差異，但雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者十分少見。發(fā)病多為成年人，尤以青壯年最為多見。肩關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率低，與上肢負(fù)重較輕、肩關(guān)節(jié)周圍有較多肌肉覆蓋血液供應(yīng)豐富有關(guān)。

檢查X線表現(xiàn)：單純型滑膜結(jié)核X線無典型征象，僅表現(xiàn)為彌散性骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)囊腫脹。單純型骨結(jié)核可見肩胛盂、肱骨頭、大結(jié)節(jié)等骨質(zhì)破壞。中心型呈多囊性改變，并可有死骨形成，邊緣型則以溶骨性破壞及骨質(zhì)缺損為主，病程較長時(shí)骨質(zhì)破壞區(qū)邊緣可有輕度骨密度增高改變。關(guān)節(jié)間隙之改變在病變早期可見增寬，因關(guān)節(jié)內(nèi)積液所致，以后隨著病變進(jìn)展關(guān)節(jié)軟骨破壞間隙逐漸變窄，最后關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)發(fā)生纖維性或骨性強(qiáng)直。肱骨頭破壞嚴(yán)重甚至消失，有時(shí)還可發(fā)生肱骨頭向下脫位或半脫位。

診斷：肩關(guān)節(jié)結(jié)核早期因全身及局部癥狀輕微隱匿，X線檢查無典型征象顯示，因而診斷較困難。臨床上常把單關(guān)節(jié)慢性疼痛、病程長、病變進(jìn)展慢、X線顯示單純性骨破壞視為早期肩關(guān)節(jié)結(jié)核的一個(gè)特點(diǎn)，可疑者可行CT或MRI檢查，通過骨關(guān)節(jié)、滑膜及關(guān)節(jié)周圍軟組織影像變化可對早期結(jié)核病變及膿腫的診斷有所幫助。確診仍需通過關(guān)節(jié)穿刺結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和活檢證實(shí)。晚期出現(xiàn)膿腫或瘺管診斷多無困難。

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