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含服硝酸甘油須注意-中藥學(xué)輔導(dǎo)

2014-08-12 10:03 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥學(xué)的復(fù)習(xí)知識點,希望對各位考生有所幫助。

含服硝酸甘油須注意:

作為治療心絞痛的老牌藥物,硝酸甘油問世已有100多年的歷史。目前硝酸甘油的劑型很多,有舌下含服片劑、內(nèi)服片劑、軟膏劑、注射劑、霜劑、噴霧劑等,其中以舌下含服片劑應(yīng)用最多,療效最好。這是因為舌下毛細(xì)血管極其豐富,藥物吸收快,且可不經(jīng)過肝臟的代謝直接進(jìn)入血液循環(huán)。一般情況下,舌下含服硝酸甘油2~3分鐘開始出現(xiàn)效果,3~15分鐘達(dá)到高峰,半小時后才會失去效能。

舌下含服硝酸甘油,應(yīng)注意以下問題:

服用硝酸甘油時最好采用坐位。因為站位服用易引起直立性低血壓,會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦I踔粱柝剩会t(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理若臥位服藥,由于靜脈回流量增加,心臟耗氧量也隨之增加,易延長心絞痛發(fā)作的持續(xù)時間。

心絞痛發(fā)作時將藥片放于舌下,讓藥物自然溶化,未完全溶化前不可吞入,否則達(dá)不到預(yù)期效果。也可將藥迅速嚼碎含于舌下,這樣吸收更快。

用藥5分鐘后如無效可再用1片,10分鐘后若疼痛繼續(xù)存在,還可加服1片,但15分鐘內(nèi)不得超過3片。到15分鐘時仍無效,應(yīng)立即送病人就醫(yī)。送往醫(yī)院時病人應(yīng)平臥,平穩(wěn)抬送,切忌坐在自行車后或由人背駝奔跑。

初次用藥者可先含服半片,以避免或減輕副作用。心絞痛消失后,如口內(nèi)仍有余藥,應(yīng)吐出。用藥后應(yīng)休息15~20分鐘。

硝酸甘油可使眼內(nèi)、顱內(nèi)血管擴(kuò)張,具有升高顱內(nèi)壓的作用,故青光眼和顱內(nèi)壓升高者慎用。本藥如長期應(yīng)用,會產(chǎn)生耐藥性,但停藥10天后可恢復(fù)。停藥時應(yīng)遞減用量,以防心絞痛反跳。

硝酸甘油常見的副作用有思睡、頭暈、面部潮紅、短時間頭痛、惡心、嘔吐、脈搏加快、煩躁不安等,少數(shù)病人也可出現(xiàn)視物不清、口干、皮疹等,輕者不必處理,重者對癥治療即可。

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