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鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥作用機制-2023執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重要知識點打卡

2023-05-10 10:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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2023年執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)進入了備考階段啦!很多考生朋友們都想把一些碎片時間好好利用起來,背誦掌握或者復(fù)習(xí)一些知識點。為了幫助大家備考,前段時間,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)精心準(zhǔn)備了知識點專題打卡活動第一期,很多考生朋友參與其中且收獲滿滿,小編為大家分享一下《藥二》大家反饋較多的知識點,今天是“鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥作用機制”,詳情如下:

鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥作用機制-2023執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重要知識點打卡

鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥作用機制

作用機制:

1.對心血管

A.二氫吡啶類——(XX地平)擴張血管——強。

B.非二氫吡啶類——維拉帕米和地爾硫?

①對竇房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道具有選擇性——負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)、降低交感神經(jīng)活性;②負(fù)性肌力:明顯降低心肌收縮性,使心臟興奮-收縮脫耦聯(lián),降低心肌耗氧量。用于治療——心律失常、心絞痛、高血壓。

2.對平滑肌

(1)血管平滑?。憾溥拎ゎ怌CB主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道,抑制血管收縮時所需要的Ca2+自細(xì)胞外流入,明顯舒張血管。

①主要舒張動脈,對靜脈影響較小——降血壓。

②動脈中又以冠狀血管較為敏感,能舒張大的輸送血管和小的阻力血管,增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量——治療心絞痛。

③舒張外周血管——治療外周血管痙攣性疾病。

④舒張腦血管——尼莫地平——增加腦血流量。

(2)其他平滑?。核沙跉夤芷交。凰沙谖改c道、輸尿管及子宮平滑肌。

3.抗動脈粥樣硬化作用——干擾Ca2+參與動脈粥樣硬化的病理過程,如平滑肌增生,脂質(zhì)沉淀和纖維化——用于心絞痛。

4.對紅細(xì)胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響:減輕Ca2+超載對紅細(xì)胞的損傷,抑制血小板活化。

5.腎功能——保護作用。

練習(xí)題

1.(單選題)鈣拮抗藥對血管作用描述正確的是

A.擴張腦血管,收縮冠脈血管

B.收縮腦血管,收縮冠脈血管

C.擴張腦血管,擴張冠脈血管

D.收縮腦血管,擴張冠脈血管

E.對腦血管和冠脈血管沒有明顯影響

【正確答案】C

【答案解析】鈣通道阻滯劑能明顯舒張血管,主要舒張動脈,對靜脈影響較小,因此可以用于降低血壓。動脈中又以冠狀血管較為敏感,能舒張大的輸送血管和小的阻力血管,增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量,治療心絞痛有效。腦血管也較敏感,尼莫地平舒張腦血管作用較強,能增加腦血流量。

2.(單選題)對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是

A.普萘洛爾

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.美托洛爾

【正確答案】C

【答案解析】鈣通道阻滯劑對支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯,因此可用于伴有哮喘的心絞痛。

3.(多選題)鈣通道阻滯劑的作用機制包括

A.松弛氣管平滑肌

B.舒張腦血管

C.主要舒張動脈血管

D.二氫吡啶類CCB主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道

E.對靜脈血管影響較小

【正確答案】ABCDE

【答案解析】鈣通道阻滯劑對平滑肌的作用機制:

(1)血管平滑肌:二氫吡啶類CCB主要作用于血管平滑肌上的L型鈣通道,抑制血管收縮時所需要的Ca2+自細(xì)胞外流入,明顯舒張血管。

①主要舒張動脈,對靜脈影響較小——降血壓。

②動脈中又以冠狀血管較為敏感,能舒張大的輸送血管和小的阻力血管,增加冠脈流量及側(cè)支循環(huán)量——治療心絞痛。

③舒張外周血管——治療外周血管痙攣性疾病。

④舒張腦血管——尼莫地平——增加腦血流量。

(2)其他平滑?。核沙跉夤芷交?;松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。

執(zhí)業(yè)藥師考試是有一定難度的,但把每天的碎片時間重視起來,背誦知識點,不圖多,也能抓緊每一分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的“鈣通道阻滯劑類抗高血壓藥作用機制”,感覺有幫助的小伙伴們第二期的知識點專題打卡活動可別錯過啦!

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