問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】老師，膽經(jīng)郁熱型鼻淵和風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻淵怎么區(qū)分呢？

2.【問(wèn)題】老師，處方調(diào)配時(shí)不是按照先輕后重的順序調(diào)配嗎？

3.【問(wèn)題】老師，等量遞減和逐劑復(fù)戥是什么意思？

具體解答：

1.【問(wèn)題】老師，膽經(jīng)郁熱型鼻淵和風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻淵怎么區(qū)分呢？

膽經(jīng)郁熱型鼻淵癥見(jiàn)：膿涕量多，色黃或黃綠，或有臭味，鼻塞重，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅赤。伴頭痛較劇，口苦，咽干，目眩，耳鳴，耳聾，寐少夢(mèng)多，煩躁易怒，小便黃赤。舌質(zhì)紅，舌苔黃或膩，脈弦數(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

風(fēng)熱蘊(yùn)肺型鼻淵癥見(jiàn)：鼻塞，涕黃稠而量多，嗅覺(jué)差，鼻黏膜紅腫，可伴頭痛，發(fā)熱，汗出，胸悶，咳嗽，痰多。舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

兩者的區(qū)別看脈象即可。膽經(jīng)郁熱型脈象為脈弦數(shù)，弦脈主肝膽病，數(shù)脈主熱證。風(fēng)熱蘊(yùn)肺型脈象為脈浮數(shù)，浮脈主表證，數(shù)脈主熱證。為風(fēng)熱表證的一種。故從脈象上就可以區(qū)分兩者。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問(wèn)題】老師，處方調(diào)配時(shí)不是按照先輕后重的順序調(diào)配嗎？

對(duì)處方調(diào)配的錯(cuò)誤敘述是

A.接到處方后應(yīng)再次進(jìn)行審方

B.要使用經(jīng)檢驗(yàn)合格的戥秤

C.對(duì)一方多劑的處方應(yīng)估量分劑

D.調(diào)配完畢后應(yīng)由專(zhuān)人復(fù)核

E.要按處方藥物所列的順序調(diào)配

【答案】C[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【解析】一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱(chēng)量分配，而不是估量分劑。所以C項(xiàng)描述錯(cuò)誤。

處方調(diào)配時(shí)并不是按照藥物的先輕后重的順序調(diào)配的。應(yīng)該是按照處方書(shū)寫(xiě)的藥物順序進(jìn)行調(diào)配，以便于核對(duì)。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以?xún)?nèi)。為便于核對(duì)，要按處方藥味所列的順序調(diào)配，間隔平放，不可混放一堆。

3.【問(wèn)題】老師，等量遞減和逐劑復(fù)戥是什么意思？

調(diào)配一方多劑的操作原則應(yīng)是

A.估量分帖

B.手抓分帖

C.逐藥分帖

D.逐劑復(fù)戥

E.等量遞減

【答案】DE

【解析】一方多劑的處方應(yīng)按“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”的原則進(jìn)行稱(chēng)量分配。每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以?xún)?nèi)。

逐劑復(fù)戥：藥配好以后，把每帖藥復(fù)稱(chēng)一下。

等量遞減：就是比方：配5貼中藥，黃芪每帖20克，總共100克，把100克里倒20克在第一帖，稱(chēng)一下余下80克，再倒20克在第二帖，稱(chēng)一下剩余60克，依此類(lèi)推，5貼里全部這樣倒完。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2017年第49期.doc（word版下載）

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