醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2015年第4期

問題索引：

1.【問題】總結(jié)一下關(guān)于中藥藥理作用的特點(diǎn)。

2.【問題】根莖類中藥的性狀鑒別主要包括哪些方面？

3.【問題】中藥制劑的劑型按給藥途徑與方法怎么分類？

具體解答：

1.【問題】總結(jié)一下關(guān)于中藥藥理作用的特點(diǎn)。

【解析】中藥藥理作用的特點(diǎn)

1.中藥藥理作用與功效的一致性與差異性

中藥藥理作用與中藥功效往往具有一致性。解表藥的發(fā)散表邪之功效與其發(fā)汗、解熱、抗病原微生物、抗炎、鎮(zhèn)痛作用相聯(lián)系，是其解除表證（多見于上呼吸道感染）的藥理學(xué)依據(jù)。

中藥藥理作用與中藥功效之間亦存在差異性。葛根具有抗心肌缺血、抗心律失常、降血壓、改善腦循環(huán)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶等作用，與其解肌退熱、除煩止渴功效無明顯相關(guān)性，此藥理作用是近年來藥理作用的新發(fā)現(xiàn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.中藥藥理作用的多樣性

中藥的多成分性決定了其作用的多樣性。人參含有皂苷、多糖、揮發(fā)油、氨基酸、多肽、有機(jī)酸等，功效為大補(bǔ)元?dú)?、益氣固脫、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智等；現(xiàn)代研究表明其藥理作用廣泛，有增強(qiáng)免疫功能、改善學(xué)習(xí)記憶能力、強(qiáng)心、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能、促進(jìn)核酸及蛋白質(zhì)合成、延緩衰老等作用。

3.中藥藥理作用的雙向性

有些中藥可隨機(jī)體狀態(tài)而產(chǎn)生兩種相反的藥理作用，即中藥作用的雙向性。人參具有興奮和抑制中樞作用，其所含的皂苷就有Ra1、Rb1、Rc、Rd、Rg1、Re、Rf、Rh1、Ro等20多種，各種成分作用不同，Rg類有中樞興奮作用，而Rb類則有中樞抑制作用。人參還具有調(diào)節(jié)血糖作用，對糖尿病動(dòng)物的高血糖有降低作用，而對注射胰島素誘發(fā)的血糖降低則有回升作用，主要成分與人參皂苷、人參多糖、人參糖肽有關(guān)。

4.中藥量效關(guān)系的復(fù)雜性

一般而言，劑量在一定范圍內(nèi)，藥理效應(yīng)將隨著劑量的增加而作用加強(qiáng)。在臨床上中藥按此原則進(jìn)行用藥，即重病用重藥（加量）。但在進(jìn)行中藥藥理研究時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)量-效關(guān)系的不一致性，如中、低劑量有效，高劑量無效；或高、低劑量有效，中劑量無效。

2. 根莖類中藥橫斷面的性狀鑒別主要包括哪些方面？

雙子葉植物根莖的大部分維管束類型是

A.雙韌型

B.周韌型

C.周木型

D.無限外韌型

E.有限外韌型

【答案與解析】D

觀察根莖的橫斷面，首先應(yīng)注意區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖。一般說來，雙子葉植物根莖外表常有木栓層；橫切面有放射狀結(jié)構(gòu)，木部尤為明顯；中央有明顯的髓部；形成層環(huán)明顯。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]單子葉植物根莖外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織；橫切面不呈放射狀結(jié)構(gòu)，皮層及中柱均有維管束小點(diǎn)散布；無髓部；通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋。其次，應(yīng)注意根莖斷面組織中有無分泌組織散布，如川芎、白術(shù)的油點(diǎn)等。還應(yīng)注意少數(shù)雙子葉植物根莖的異常構(gòu)造，如大黃的“星點(diǎn)”等。

3.【問題】中藥制劑的劑型按給藥途徑與方法怎么分類？

屬于黏膜給藥的劑型是

A.洗劑

B.搽劑

C.軟膏劑

D.舌下片劑

E.吸入劑

【答案與解析】D

按給藥途徑與方法分類

（1）經(jīng)胃腸道給藥的劑型：如糖漿劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑等以及經(jīng)直腸給藥的灌腸劑、栓劑等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（2）不經(jīng)胃腸道給藥的劑型：包括注射給藥的劑型（靜脈、肌內(nèi)、皮內(nèi)、皮下、穴位等部位的注射劑）；呼吸道給藥的劑型（氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑）；皮膚給藥的劑型（洗劑、搽劑、軟膏劑、凝膠膏劑、貼膏劑）；黏膜給藥的劑型（滴眼劑、舌下片劑、含漱劑）等。

按給藥途徑與方法分類的特點(diǎn)是與臨床用藥密切相關(guān)，可反映給藥途徑與方法對劑型制備的特殊要求。

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