醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師:《答疑周刊》2015年第7期
問題索引:
1.【問題】總結(jié)中藥四氣的影響并舉例。
2.【問題】如下題,總結(jié)莖木類中藥的藥用部位?
3.【問題】如下題,總結(jié)易水解和易氧化的藥物類型?
具體解答:
1.【問題】總結(jié)中藥四氣的影響并舉例。
【解析】
1.中藥四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系
寒證患者經(jīng)溫?zé)崴幬镏委熁驘嶙C患者經(jīng)寒涼藥物治療后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可獲得顯著改善,說明藥物的寒熱之性能夠影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。多數(shù)寒涼藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)抑制作用,如金銀花、板藍根、鉤藤、羚羊角、黃芩等;多數(shù)溫?zé)崴巹t具有中樞興奮作用,例如麻黃、麝香等。
2.中藥四氣與自主神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系
若用植物神經(jīng)平衡指數(shù)(唾液分泌量、心率、體溫、呼吸頻率、收縮壓和舒張壓等六項指標(biāo))定量測定患者的交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能的狀態(tài),結(jié)果發(fā)現(xiàn)寒證患者植物神經(jīng)平衡指數(shù)降低(唾液分泌量多、心率減慢、基礎(chǔ)體溫偏低、血壓偏低、呼吸頻率減慢),即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏低;相反熱證患者植物神經(jīng)平衡指數(shù)增高,即交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)功能偏高。表明寒涼藥可抑制兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的合成,降低交感神經(jīng)活性,對自主神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用。而溫?zé)崴帉桓猩窠?jīng)-腎上腺系統(tǒng)有一定的增強作用,具有興奮性效應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.中藥四氣與內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系
寒涼藥、溫?zé)崴帉?nèi)分泌系統(tǒng)具有明顯的影響,主要通過影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸及下丘腦-垂體-性腺軸。動物長期給予溫?zé)崴?,其甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強,相反寒涼藥抑制這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。采用溫?zé)崴帍?fù)方(附子、干姜、肉桂方,或黨參、黃芪方,或附子、干姜、肉桂、黨參、黃芪、白術(shù)方)喂飼寒證模型大鼠,可使動物血清促甲狀腺激素(TSH)含量升高、基礎(chǔ)體溫升高。
4.中藥四氣與能量代謝的關(guān)系
甲狀腺功能低下陽虛模型家兔的體溫偏低,產(chǎn)熱減少,溫腎助陽方藥可以糾正其低體溫傾向。甲狀腺功能亢進陰虛模型大鼠的產(chǎn)熱增加,出現(xiàn)飲水量增加、尿量減少、血液黏稠度增高,能量消耗增加,動物體重減輕。用滋陰藥龜板能夠糾正上述甲狀腺功能亢進陰虛模型大鼠的癥狀。熱性藥附子、肉桂、干姜等組成的復(fù)方能提高大鼠、小鼠的耗氧量;寒涼藥如生石膏、龍膽草、知母、黃柏等組成的復(fù)方則明顯降低大鼠耗氧量。溫?zé)崴幝谷啄芴岣叽笫竽X、肝、腎組織耗氧量,促進糖原分解。寒性方藥黃連解毒湯使大鼠肛溫降低,而溫?zé)崴幠苎舆t寒冷環(huán)境中小雞、大鼠的死亡時間和延緩體溫下降。
2. 如下題,總結(jié)莖木類中藥的藥用部位?
下列藥材的藥用部位為心材的有
A. 大血藤
B. 雞血藤
C. 鉤藤
D. 沉香
E. 蘇木
【答案與解析】DE
藥用部位為木本植物的莖藤或僅用其木材部分,少數(shù)為草本植物莖藤,這類中藥稱“莖木類中藥”。實際上應(yīng)屬于兩類,即:[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(1)莖類中藥:藥用為植物的莖藤、莖枝、莖刺或莖的髓部,這類中藥稱“莖類中藥”。藥用為木本植物莖藤的,如川木通、大血藤、雞血藤等;藥用為莖枝的,如桂枝、桑枝、槲寄生等;藥用為莖刺的,如皂角刺;藥用為莖翅狀附著物的,如鬼箭羽;藥用為莖髓部的,如通草、燈心草;藥用為草本植物莖藤的,如天仙藤等。
(2)木類中藥:藥用為木本植物莖形成層以內(nèi)各部分,這類中藥稱為“木類中藥”。其藥用部位實際為木材。木材又可分邊材和心材兩部分。邊材形成較晚,含水分較多,顏色較淺,亦稱液材;心材形成較早,位于木質(zhì)部內(nèi)方,蓄積了較多的物質(zhì),如樹脂、樹膠、單寧、揮發(fā)油等,顏色較深,質(zhì)地較致密。木類中藥多采用心材部分,如沉香、降香、蘇木等。
3.【問題】如下題,總結(jié)易水解和易氧化的藥物類型?
易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型不包括
A. 酯類藥物
B. 黃芩苷
C. 含有飽和碳鏈的揮發(fā)油
D. 酰胺類藥物
E. 苷類藥物
【答案與解析】C
(1)水解:水是制劑最常用的溶劑,多數(shù)制劑制備過程中都會接觸或應(yīng)用到水。因此水解是藥物常見的引起藥物不穩(wěn)定的因素。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物主要有:①酯類藥物:具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物較易水解,相對分子量小的脂肪族酯類極易水解,幾乎無法制成穩(wěn)定的液體制劑。酯類藥物制成水溶液時要特別注意pH的調(diào)節(jié)。一般而言,溶液堿性愈強,水解愈快,如穿心蓮內(nèi)酯在pH7時內(nèi)酯環(huán)水解極其緩慢,而在偏堿性溶液中則水解加快。②酰胺類藥物:一般較酯類藥物難水解,如青霉素等。③苷類藥物:苷類藥物在酶或酸堿的作用下產(chǎn)生水解反應(yīng),水解的難易程度與構(gòu)成苷類藥物的糖、苷元的種類以及苷元和糖連接的方式有關(guān)。如強心苷易水解,故常以較高濃度的乙醇為溶劑,其注射劑多采用水與乙醇、丙二醇或甘油等混合溶劑。如洋地黃酊多采用70%乙醇浸出。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(2)氧化:藥物的氧化多是因接觸空氣中的氧,在常溫下發(fā)生的氧化反應(yīng)。易氧化的藥物分子結(jié)構(gòu)類型主要有:①具有酚羥基或潛在酚羥基的有效成分,如黃芩苷等。②含有不飽和碳鏈的油脂、揮發(fā)油等,在光線、氧氣、水分、金屬離子以及微生物等影響下,都能產(chǎn)生氧化反應(yīng)。
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