醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2015年第14期

問題索引：

1.【問題】老師，關(guān)于各種經(jīng)的頭痛的治療藥物有沒有相關(guān)的總結(jié)呢？考試經(jīng)常有，我沒時間總結(jié)。

2.【問題】老師，羌活治療的太陽經(jīng)頭痛，到底是哪個位置啊，什么又是陽明經(jīng)呢，有什么區(qū)別？如下題。

3.【問題】請問一般的藥物配對都是需要根據(jù)教材上面的來嗎，不能自己推斷嗎？如下題，可以選擇C嗎？

具體解答：

1. 【問題】老師，關(guān)于各種經(jīng)的頭痛的治療藥物有沒有相關(guān)的總結(jié)呢？考試經(jīng)常有，我沒時間總結(jié)。

【解答】各種治療頭痛的藥材總結(jié)如下：

陽明頭痛--白芷，升麻；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

厥陰頭痛--藁本、吳茱萸；

少陰頭痛--細(xì)辛、獨活；

太陽頭痛--羌活；

少陽頭痛--川穹、柴胡。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2. 【問題】老師，羌活治療的太陽經(jīng)頭痛，到底是哪個位置啊，什么又是陽明經(jīng)呢，有什么區(qū)別？如下題。

羌活善于治療的頭痛是

A.太陽經(jīng)頭痛

B.少陰經(jīng)頭痛

C.陽明經(jīng)頭痛

D.厥陰經(jīng)頭痛

E.少陽經(jīng)頭痛

【解答】羌活【性能特點】本品辛溫苦燥，升浮發(fā)散，主入膀胱經(jīng)，兼入腎經(jīng)，藥力較強。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]作用偏上偏表，主散肌表游風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，善治表證夾濕、太陽頭痛及上半身風(fēng)濕痹痛。所以選擇的是A。注意一般陽明經(jīng)指的是后腦勺疼痛的，而陽明經(jīng)指的是前額的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

相關(guān)總結(jié)如下：

陽明頭痛，痛在頭上前方，痛連眉棱骨和目眥；

少陽頭痛，痛在頭角；

少陰頭痛，痛連胲骨；

太陽頭痛痛在后腦，痛連項背；

厥陰頭痛，痛在顛頂（頭最頂部）。

3. 請問一般的藥物配對都是需要根據(jù)教材上面的來嗎，不能自己推斷嗎？如下題，可以選擇C嗎？

治喘咳氣逆者，宜選用的配伍藥組是

A.麻黃配桂枝

B.麻黃配細(xì)辛

C.麻黃配厚樸

D.麻黃配香薷

E.麻黃配杏仁

【解答】 本題的答案是E，教材知識如下：麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒；苦杏仁苦溫潤降，功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。這里要注意的就是在表面上看，C選項也是可以的，因為厚樸也是具有降氣的功能的，但是一般不是經(jīng)典常用藥對，所以不選擇，考試的時候建議教材描述的藥對為宜。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

解表藥中常用配伍藥對如下：

麻黃配桂枝：發(fā)汗解表力強，治風(fēng)寒表實無汗功著。

麻黃配苦杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。

麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。

桂枝配白芍：收散并舉，共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風(fēng)斂營、解肌發(fā)表之功，治風(fēng)寒表虛有汗每用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

蟬蛻配胖大海：清宣肺氣、利咽開音力強，善治風(fēng)熱或肺熱之咽痛音啞。

桑葉配菊花：藥力更強，善治風(fēng)熱感冒、溫病初起、風(fēng)熱或肝熱目赤、肝陽眩暈及肝腎虧虛目暗不明。

桑葉配黑芝麻：補肝腎明目力強，治肝腎虧虛視物昏花效佳，兼腸燥便秘者尤宜。

菊花配枸杞子：補肝腎明目力強，肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。

生葛根配黃芩、黃連：三藥合用，既清熱燥濕解毒，又透熱升陽止瀉，主治濕熱瀉痢初起。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

柴胡配黃芩：清解半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來效著。

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