關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第二站體格檢查：肺下界叩診、手部視診”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

題號x：集合反射，肺下界叩診，呼吸運(yùn)動，手部視診

1.集合反射

囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)（通常為檢查者的食指尖），然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處，這時觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇从刹徽{(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時，正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射）、雙眼球向內(nèi)聚合（聚合反射）。

2.肺下界叩診

肺下界移動度叩診通常在肩胛下角線上進(jìn)行。

首先找到肩胛下角的位置，囑被檢者平靜呼吸，沿肩胛下角線向下叩診出肺下界，正常情況下位于第10肋間。

然后囑被檢者做深吸氣后屏氣，此時在肩胛下角快速向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最低點(diǎn)。

最后再囑被檢者深呼氣后屏氣，再次從肩胛下角向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肺下界的最高點(diǎn)。

正常情況下肺下界移動度為6——8cm，在叩處一側(cè)肺下界后，再以同樣方法叩處對側(cè)移動度即可。

3.呼吸運(yùn)動

患者休息5——10分鐘。洗手。解開被檢測人上衣，數(shù)被監(jiān)測人胸部呼吸運(yùn)動1分鐘，并注意呼吸節(jié)律有無深大、淺快呼吸等。向考官報告被檢測人具體呼吸次數(shù)，說明呼吸節(jié)律正常，無深大呼吸，無淺快呼吸，并報告考試完畢。

4.手部視診

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取立位、坐位或仰臥位，雙手自然放松并充分暴露，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

（2）視診并口述檢查內(nèi)容及結(jié)果

視診被檢者雙手有無紅腫、皮膚破潰、皮下出血、有無肌萎縮等。

雙手指關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。

手指末端有無發(fā)紺、蒼白，有無杵狀指、反甲（匙狀甲）等。

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