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呼吸困難的癥狀-執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能模擬題

2015-01-30 11:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸困難的癥狀-執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能模擬題:

呼吸困難的癥狀主要表現(xiàn)為吸氣運動加強,吸氣深而費力,重者吸氣時頭后仰。其發(fā)生機制的解釋是:聲帶上面較平坦,下面稍向外傾斜,當喉阻塞時患者用力吸氣,將聲門推向下方,兩側聲帶游離緣靠攏,使狹窄的喉腔更為狹窄;呼氣時氣流沖擊聲帶下面,使之向兩側分開,聲門較開大,故表現(xiàn)為吸氣困難而呼氣基本無礙。即吸氣時呼吸肌非常用力,吸氣時胸骨上窩、肋間隙、肋下及劍突下凹陷。時間稍久,體內缺氧,面色青紫,煩躁不安,需要緊急處理(如氣管切開)醫(yī)學教育網(wǎng)搜|集整理;否則會危及生命。

急性喉炎的早期癥狀常常被家長忽視,以春、夏季節(jié)發(fā)病多,先有1~2天的傷風感冒,隨后出現(xiàn)“哐、哐、哐”如破竹聲咳嗽,有時伴有聲音嘶啞??梢杂邪l(fā)熱。輕癥的喉炎有向嚴重方面發(fā)展的可能,所以對出現(xiàn)“哐、哐、哐”咳嗽聲和聲音嘶啞時一定要到醫(yī)院去診治,在治療的過程中如果出現(xiàn)上面介紹的“吸氣性呼吸困難”一定要作為急癥去耳鼻咽喉科治療。

白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕見。

另一種疾病,稱為急性痙攣性喉炎,多數(shù)在夜間突然出現(xiàn)破竹聲樣咳嗽,聲音嘶啞伴吸氣性呼吸困難,但體溫不高,喉部炎癥也不明顯,次晨自然緩解,到晚上又有發(fā)作,可能與過敏或精神緊張有關。

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