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心臟觸診-醫(yī)師技能操作模擬題:
心臟觸診的內(nèi)容有心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫和心包摩擦感。檢查者用右手全手掌置于心前區(qū),注意心尖搏動的位置和有無震顫。示指和中指并攏,用指腹確定心尖搏動的準確位置、范圍,是否彌散,有無抬舉性搏動。用手掌在心底部和胸骨左緣第三、四肋間觸診,注意有無震顫及心包摩擦感。必要時用手掌尺側(cè)(小魚際)確定震顫的具體位置,判定收縮期還是舒張期。觸診心包摩擦感時,在患者取坐位前傾呼氣末時較明顯。注意觸診時按壓在胸壁上的力量不宜過大,因用力按壓可降低手掌觸覺感受器的敏感度,以致觸不到震顫或心包摩擦感。應(yīng)適當?shù)卣{(diào)整按壓的力量,以求得到最佳的效果。