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急性(慢性)闌尾炎病理-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2016-07-19 10:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性(慢性)闌尾炎病理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關信息分享如下,希望對大家有所幫助!

1.急性闌尾炎

(1)梗阻:闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。

(2)感染:其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。

(3)其他:被認為與發(fā)病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經(jīng)反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過正常強度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史,此后反復發(fā)作,但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕,由于病史明確,診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切,有時出現(xiàn)另外點壓痛,可能與另外慢性梗阻有關。

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