中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第51期分享給大家，中西醫(yī)醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，為大家提供疑難易錯(cuò)題目，幫助大家找到薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)練習(xí)。預(yù)祝2021年考試順利。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

子宮內(nèi)膜異位癥患者行根治性手術(shù)的切除范圍為

A.子宮及雙附件

B.子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有病灶

C.雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶

D.子宮、雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除

E.子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有內(nèi)膜異位病灶

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù)：將子宮、雙側(cè)附件及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶予以切除和清除【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選E。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

患兒，女，2歲。暴受驚恐后突然抽痙，驚惕不安，驚叫急啼，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脈亂不齊。其宜選方劑是

A.鎮(zhèn)驚丸

B.清營(yíng)湯

C.清瘟敗毒飲

D.琥珀抱龍丸

E.犀角地黃湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

急驚風(fēng)之暴受驚恐證。

證候：暴受驚恐后突然抽痙，驚惕不安，驚叫急啼，甚則神志不清，四肢厥冷，大便色青，苔薄白，脈亂不齊。

治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)。

方藥：琥珀抱龍丸加減【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選D。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰的情況是

A.坐位稍向前傾

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.用力按壓聽(tīng)診器時(shí)

E.屏住呼吸后

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

雜音與體位的關(guān)系：體位改變可使某些雜音減弱或增強(qiáng)，而有助于病變部位的診斷。例如，左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽(tīng)到；仰臥位則使肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全的雜音更明顯【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

【針灸學(xué)】

某男，30歲，體質(zhì)素弱，近半年來(lái)，嘔吐時(shí)作時(shí)止，食欲不佳，倦怠乏力，舌苔薄白，脈弱。治療應(yīng)選用

A.內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、豐隆、陰陵泉

B.內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、合谷、內(nèi)庭

C.內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、梁門(mén)、天樞

D.內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、太沖、陽(yáng)陵泉

E.內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、脾俞、胃俞

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E。

根據(jù)題干癥狀辯證為脾胃虛寒之嘔吐。

嘔吐的處方

主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān)

配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞；熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷、金津、玉液；飲食停滯配粱門(mén)、天樞；肝氣犯胃配期門(mén)、太沖；痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫；脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

故本題答案選E。

【藥理學(xué)】

普萘洛爾不能對(duì)抗何種心絞痛

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.高血壓者心絞痛

E.心律失常者心絞痛

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

普萘洛爾是β受體阻滯劑的常用藥物，對(duì)變異型心絞痛，因本類(lèi)藥物阻斷β受體后，使α受體作用占優(yōu)勢(shì)，易致冠脈痙攣，從而加重心肌缺血癥狀，不宜應(yīng)用【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】。

故本題答案選B。

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