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中藥學(xué)考點(diǎn):化痰止咳平喘藥

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化痰止咳平喘藥是中藥學(xué)的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理具體內(nèi)容如下:

化痰止咳平喘藥(expectorants,antitussivesanddrugsforrelievingdyspnea),以祛痰、消痰、制止和減輕咳嗽氣喘為主要作用的一類(lèi)中藥。

1.功用

此類(lèi)藥物一般分為化痰藥和止咳平喘藥。在化痰藥中,藥性辛而燥者,多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用;藥性甘苦微寒者,多有清化熱痰、潤(rùn)燥化痰的作用。止咳平喘藥中,由于藥物性味的不同,分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤(rùn)肺、斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結(jié)消腫、熄風(fēng)定驚、清熱利尿、潤(rùn)腸通便等作用。

2.分類(lèi)和適應(yīng)證

根據(jù)藥物的不同作用,化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類(lèi)。

①溫化寒痰藥。藥性溫燥,主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質(zhì)稀,口鼻氣冷,或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩,以及痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所引起的關(guān)節(jié)酸痛、痰核流注、瘰疬,或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風(fēng)痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。

②清化熱痰藥。藥性寒涼,主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃,或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽,以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風(fēng)、癲狂,或痰火凝結(jié)、癭瘤瘰疬痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。

③止咳平喘藥。主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外,部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。

3.配伍

使用化痰止咳平喘藥時(shí),須根據(jù)不同的病情適當(dāng)配伍。如因外感,當(dāng)配解表藥;如因里熱,當(dāng)配清熱藥;如兼里寒者,當(dāng)配溫里藥;虛勞咳喘者,當(dāng)配補(bǔ)益藥;癲癇驚狂者,當(dāng)配安神、平肝、開(kāi)竅藥;中風(fēng)痰迷者,當(dāng)配開(kāi)竅醒神藥和熄風(fēng)藥;癭瘤瘰疬者,又當(dāng)配軟堅(jiān)散結(jié)之品。

4.用藥注意

咳嗽兼有咳血者,不宜用強(qiáng)烈而有刺激性的化痰藥,以防加重咳血;對(duì)麻疹初起的咳嗽,不要急于止咳,尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥,以免助熱或影響麻疹透發(fā)。

5.現(xiàn)代研究

研究資料表明,此類(lèi)藥部分服后可增加支氣管的分泌,使痰液稀釋?zhuān)子诳瘸觯徐钐底饔?。某些化痰散結(jié)藥含碘可用于缺碘的病癥。止咳平喘藥大多有鎮(zhèn)咳作用,部分藥物能緩解支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗腫瘤的作用。化痰止咳平喘藥被廣泛用于感冒、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺結(jié)核肺癌等多種肺部疾患,以及甲狀腺腫大、中風(fēng)昏迷、半身不遂、癲癇、精神分裂癥、癔病、美尼爾氏綜合征等多種疾病的治療。

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