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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.甲亢術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后呼吸困難和窒息；喉返神經(jīng)損傷；喉上神經(jīng)損傷；手足抽搐；甲狀腺危象；甲狀腺功能減退。其中甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.甲亢辨證論治：

肝郁痰結(jié)證——治法：疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)；方藥：柴胡疏肝散合海藻玉壺湯加減。

肝火旺盛證——治法：清肝瀉火，解郁散結(jié)；方藥：龍膽瀉肝湯合藻藥散加減。

胃火熾盛證——治法：清胃瀉火，生津止渴；方藥：白虎加人參湯合養(yǎng)血瀉火湯加減。

陰虛火旺證——治法：滋陰清熱，化痰軟堅(jiān)；方藥：知柏地黃湯合當(dāng)歸六黃湯加減。

氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，瀉火化痰；方藥：生脈散合補(bǔ)中益氣湯加減。

【進(jìn)階攻略】

甲亢是甲狀腺疾病中最?？疾榈募膊?，考查的內(nèi)容主要是其并發(fā)癥以及中醫(yī)各證型的治法及首選方劑。此疾病的相關(guān)內(nèi)容需要重點(diǎn)掌握和記憶。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療胃火熾盛型甲亢，方劑首選的是

A.益胃湯

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壺湯

D.知柏地黃湯合當(dāng)歸六黃湯

E.白虎加人參湯合養(yǎng)血瀉火湯

二、A2型選擇題

1.患者，女，48歲。癥見頸部腫大，眼突肢顫，心煩心悸，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，坐臥不寧，形體消瘦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是

A.柴胡疏肝散

B.當(dāng)歸六黃湯

C.龍膽瀉肝湯

D.海藻玉壺湯

E.白虎加人參湯

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。甲亢之胃火熾盛證的治法：清胃瀉火，生津止渴；方藥：白虎加人參湯合養(yǎng)血瀉火湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。根據(jù)患者的表現(xiàn)診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥之肝火旺盛證。

證候：頸部腫大，眼突肢顫，心煩心悸，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，坐臥不寧，怕熱多汗，消谷善饑，形漸消瘦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

治法：清肝瀉火，解郁散結(jié)。

方藥：龍膽瀉肝湯合藻藥散加減。