易錯(cuò)易混辨析！中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師化膿性腦膜炎考點(diǎn)點(diǎn)撥如下：

化膿性腦膜炎

【考點(diǎn)精講】

1.化膿性腦膜炎常見并發(fā)癥：硬膜下積液；腦室管膜炎；腦性低鈉血癥；腦積水。

2.化膿性腦膜炎的診斷要點(diǎn)：典型化膿性腦膜炎的腦脊液壓力增高、外觀混濁；白細(xì)胞總數(shù)明顯增多，多在1000×10⁶/L以上。腦脊液沉渣涂片找菌是明確化膿性腦膜炎病原的重要方法。腦脊液培養(yǎng)是確定病原菌的可靠方法。

【易錯(cuò)易混辨析】

注意化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎的鑒別。結(jié)核性腦膜炎起病較緩，常有結(jié)核接觸史和其他部位的結(jié)核病灶。腦脊液外觀呈毛玻璃狀，細(xì)胞數(shù)＜500×10⁶/L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)較高，糖和氯化物含量降低；另外腦脊液涂片抗酸染色檢菌、結(jié)核菌培養(yǎng)可幫助診斷。病毒性腦膜炎一般中毒癥狀較輕。腦脊液外觀清亮，細(xì)胞數(shù)0～數(shù)百個(gè)，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)輕度升高或正常，糖含量正常，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。

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