2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析】考題（含答案）——痹證

2022-04-27 14:52 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站【病例分析】考題（含答案）——痹證”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

那某，女，62歲，已婚，退休。2019年2月18日初診

患者半年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，以雙肘、腕及掌指關(guān)節(jié)明顯，關(guān)節(jié)腫痛為游走性對(duì)稱性出現(xiàn)，并逐漸加重，疼痛以晨起為重。

急性病容，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯；雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫痛，呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，雙下肢輕度指凹性腫。雙側(cè)浮髕試驗(yàn)(+)輔助檢查：類風(fēng)濕因子1020lU/ml，血沉112mm/h，C反應(yīng)蛋白5.6mg/dl。雙手正位X線片：雙腕關(guān)節(jié)間隙狹窄，雙腕、手關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松。

【參考解析】

中醫(yī)疾病診斷：痹證（2分）

中醫(yī)證候診斷：題干不全，無法解析（2分）

西醫(yī)診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（2分）

西醫(yī)診斷依據(jù)：（4分）

中醫(yī)治法：題干不全，無法解析（2分）

方劑：題干不全，無法解析（2分）

藥物組成：題干不全，無法解析（2分）

西醫(yī)治療措施：①休息，物理療法。②非甾體抗炎藥：布洛芬。③抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤。④糖皮質(zhì)激素。⑤植物藥制劑：雷公藤總苷。⑥生物制劑。⑦外科治療。（4分）