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詳情產后腹痛的中醫(yī)治療理法方藥是什么?很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理下文,希望可以幫助到大家。
辨證論治
產后腹痛辨證以腹痛的性質,惡露的量、色、質、氣味的變化為主,結合兼癥、舌脈辨其虛實。本病治療以補虛化瘀、調暢氣血為主。虛者補而調之,實者通而調之,促使氣充血暢,胞脈流通則腹痛自除。臨證時,根據(jù)產后多虛多瘀的特點,用藥勿過于滋膩,亦勿過于攻逐,使胞脈血足氣充濡養(yǎng)子宮,氣血暢行,惡露排出,子宮縮復正常,則腹痛自除。若經(jīng)檢查,確有胎盤、胎膜殘留者,可以手術清除宮內容物。
1.氣血兩虛證
主癥:產后小腹隱隱作痛數(shù)日不止,喜按喜揉,惡露量少,色淡紅,質稀無塊,面色蒼白,頭暈眼花,心悸怔忡,大便干結,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
治法:補血益氣,緩急止痛。
方藥:腸寧湯(《傅青主女科》)加減。常用當歸、熟地黃、麥冬、黨參、阿膠、山藥、甘草、續(xù)斷、肉桂、生姜等。
若血虛津虧便秘較重者,去肉桂,加肉蓯蓉、火麻仁潤腸滋液通便。若腹痛兼有下墜感,為血虛兼氣不足,加黃芪、白術益氣升提。若腹痛喜熱熨者,加吳茱萸、艾葉、小茴香、炮姜溫陽行氣,暖宮止痛。
2.瘀滯子宮證
主癥:產后小腹疼痛,拒按,得熱痛緩,惡露量少,澀滯不暢,色紫黯有塊,塊下痛減,面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛,舌質紫黯,脈沉緊或弦澀。
治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。
方藥:生化湯加減。常用全當歸、川芎、桃仁、炮干姜、甘草等。
對于瘀阻子宮所致產后腹痛,可借助B超觀察是否有胎盤、胎衣殘留,若有胎盤、胎衣殘留,伴血性惡露延長,或出血量多,或量少而腹痛劇烈,服上方未效者,可行清宮術,刮出物送病檢,以明確診斷,術后給予生化湯加減補虛化瘀,預防感染。
轉歸與預后
產后腹痛為產后常見病,經(jīng)積極治療后大多能痊愈。若失治誤治,瘀血日久而成瘀熱,或感染邪毒致產后發(fā)熱,或瘀血不去,新血不生,血不歸經(jīng)致產后惡露淋漓不盡,應引起重視。
預防與調攝
1.產后腹痛多見于經(jīng)產婦,故應做好計劃生育工作。
2.產婦在產后應消除恐懼與精神緊張,注意保暖,切忌飲冷受寒,同時密切觀察子宮縮復情況,注意子宮底高度及惡露變化。
3.如疑有胎盤、胎衣殘留,應及時檢查處理。
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