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歸脾湯對造血功能的影響

2020-05-27 18:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了歸脾湯對造血功能的影響如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

君藥黃芪對髓內(nèi)造血及髓外造血均有促進作用,而且有抗溶血及延長紅細胞壽命的作用。首先黃芪煎劑可顯著促進3H亮氨酸摻入血清、肝臟蛋白,促進骨髓造血細胞DNA合成,黃芪注射液還可促進3H-尿嘧啶核苷摻入體外培養(yǎng)的肝細胞,而促進肝細胞RNA合成;

黃芪多糖能使肝脾細胞RNA含量增加;黃芪皂苷甲可顯著促進機體核酸蛋白質的生物合成及代謝,當黃芪、當歸2藥以1:1或5:1配伍時還對環(huán)磷酰胺所致小鼠網(wǎng)織紅細胞、骨髓有核細胞及胸腺、脾臟重量等的減少有明顯恢復作用,從而促進骨髓造血及肝脾造血管功能;對于失血性貧血,無論黃芪、當歸單用或二者1:1合用均能顯著增加血紅蛋白及紅細胞量;

對于溶血性貧血同樣能使血紅蛋白及紅細胞顯著增加,并能使60Co照射小鼠表面生成的造血集落數(shù)明顯增多,脾重增加。進一步對黃芪、當歸及當歸補血湯中鐵、銅元素含量進行測定表明,2藥配伍可使煎劑中這2種元素煎出率增加;

同時黃芪煎劑可提高紅細胞膜Na+-K+-ATP酶活性,使紅細胞內(nèi)SOD活性顯著升高,且隨劑量增大作用增強,從而通過抗自由基損傷及抗脂質過氧化作用防止紅細胞衰老,延長紅細胞壽命。

臨床用黃芪注射液治療白細胞減少癥,能使白細胞明顯增高,說明黃芪不僅能升高紅細胞,而且對全血細胞均有升高作用。臣藥當歸含有豐富的葉酸、維生素B12及多種維生素及造血物質,當歸多糖誘導后,骨髓基質細胞、血管內(nèi)皮細胞、單核細胞表達粒細胞巨噬細胞集落刺激因子、IL-3 mRNA水平明顯提高;

當歸可通過促進機體分泌粒、單系集落因子而促進造血干細胞的增殖,并表現(xiàn)為多向促進作用,對多向性造血祖細胞、粒單系祖細胞、早晚期紅系祖細胞均有刺激增殖作用,單用當歸水溶液即可明顯促進血紅蛋白及紅細胞的生成;

當歸與黃芪單用或以不同比例配伍均可使失血性貧血及溶血性貧血紅細胞和血紅蛋白增高,網(wǎng)織紅細胞數(shù)及骨髓有核細胞數(shù)增高;

對環(huán)磷酰胺所致白細胞及血小板減少有促進和恢復作用,可使60Co照射小鼠內(nèi)源性脾結節(jié)數(shù)增加,并使脾臟、胸腺重量增加,而且當歸及黃芪合用具有協(xié)同作用;

同時當歸所含阿魏酸有抗超氧陰離子及H2O2對紅細胞的氧化作用,對超氧陰離子有很強的清除作用,使脂質過氧化產(chǎn)物MDA減少,明顯降低由羥基及MDA引起的溶血,從而延長紅細胞壽命。

人參通過促進骨髓DNA、RNA、蛋白質及脂質的合成,促進了骨髓細胞的有絲分裂,刺激骨髓造血;

人參使失血性貧血家兔的肝對放射性鐵的攝取明顯增加;人參皂苷Re及人參總皂苷對骨髓多潛能干細胞具有明顯的促進作用,使紅系血細胞分化,并能促進紅系、粒系、巨核系組成的混合集落形成;

人參皂苷能促進淋巴細胞及骨髓基質細胞分泌造血因子GH-CSF及造血相關因子IL-3、IL-6。臣藥白術也有促進造血作用,有顯著的促進紅系造血祖細胞生成的作用。大棗、龍眼肉等則可提供豐富的維生素、微量元素、蛋白質等造血物質。該方劑的這些作用可能是其治療再生障礙性貧血的主要機理。由此可見該方劑既能促進髓內(nèi)造血,又能促進髓外造血,還能延長紅細胞壽命,防止紅細胞破壞。

人參對骨髓造血功能有保護和刺激作用,能使正常和貧血動物紅細胞、白細胞及血紅蛋白量增加,當骨髓受抑制時人參增加外周血細胞數(shù)的作用更為明顯。

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