【肝膽病證】門靜脈高壓癥的表現(xiàn)
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1、脾臟腫大:晚期常繼發(fā)脾功能亢進,白細胞、血小板和紅細胞計數(shù)減少。
2、側(cè)支循環(huán)建立和開放:食管和胃底部靜脈曲張,腹壁和臍周靜脈曲張,痔靜脈曲張,痔靜脈曲張及腹膜后組織間隙靜脈曲張。其中食管和胃底靜脈曲張,常因食物的摩擦、反流到食管的胃液侵蝕、門靜脈壓力顯著增高,引起破裂大出血。
3、腹水:腹水形成的最基本始動因素是門靜脈高壓和肝功能減退,與低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多有關(guān)。繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素增多與有效循環(huán)血容量不足致腎小球濾過率降低,導致鈉、水潴留,亦是腹水形成和加重的重要原因。
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