濕重于熱型黃疸的癥狀、治法和方藥介紹
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濕重于熱型 黃疸
癥狀:身目發(fā)黃如橘,無(wú)發(fā)熱或身熱不揚(yáng),右脅疼痛,脘悶腹脹,頭重身困,嗜臥乏力,納呆便溏,厭食油膩,惡心嘔吐,口粘不渴,小便不利,舌苔厚膩微黃,脈濡緩或弦滑。
治法:健脾利濕,清熱利膽。
方藥:茵陳四苓湯。
方用茵陳清熱利濕,利膽退黃,用豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕,炒白術(shù)健脾燥濕。若右脅疼痛較甚,可加郁金、川楝子、佛手以疏肝理氣止痛。若脘悶腹脹,納呆厭油,可加陳皮、藿香、佩蘭、厚樸、枳殼等以芳香化濕理氣。
茵陳四苓湯適用于濕邪偏重較明顯者,若濕熱相當(dāng)者,尚可選用甘露消毒丹。該方用茵陳、滑石、木通清熱利濕,利膽退黃,引濕熱之邪從小便而出;黃芩、連翹清熱燥濕解毒;石菖蒲、白蔻仁、藿香、薄荷芳香化濕,行氣悅脾。原方中貝母、射干的主要作用是清咽散結(jié),可去之。本方諸藥配合,不僅利濕清熱,芳香化濕,利膽退黃,而且調(diào)和氣機(jī),清熱透邪,使壅遏之濕熱毒邪消退。若濕困脾胃,便溏尿少,口中甜者,可加厚樸、蒼術(shù);納呆或無(wú)食欲者,再加炒麥芽、雞內(nèi)金以醒脾消食。
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