脾與形|竅|志|液|時(shí)的關(guān)系是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師大綱要求的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家總結(jié)該內(nèi)容，供大家參考。

1.在體合肉，主四肢肉，包括肌肉、脂肪和皮下組織，有保護(hù)內(nèi)臟、抗御外邪和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的功能。肌肉的腠理稱為肌腠。脾在體合肉，是指脾具有運(yùn)化水谷精微、充養(yǎng)肌肉和四肢的功能。正如張志聰注釋《素問·五藏生成》所說：“脾主運(yùn)化水谷之精，以生養(yǎng)肌肉，故主肉。”若脾失運(yùn)化，精氣血津液生化無源，長期必致肌肉瘦削，軟弱無力，甚至痿廢不用。健脾胃生精氣是治療痿證的基本原則，《素問·痿論》稱為“治痿獨(dú)取陽明”。

四肢又稱“四末”。人體的四肢，同樣需要脾胃運(yùn)化的水谷精微及津液的營養(yǎng)和滋潤，以維持其正常的生理活動(dòng)，故稱“脾主四肢”。脾氣健運(yùn)，則四肢的營養(yǎng)充足，活動(dòng)輕勁有力；若脾失健運(yùn)，傳輸無力，則四肢的營養(yǎng)缺乏，可見倦怠無力，甚或痿廢不用。

2.在竅為口，其華在唇脾開竅于口，是指人的食欲、口味與脾的運(yùn)化功能密切相關(guān)。口腔主接納和咀嚼食物，食物經(jīng)咀嚼后，便于胃的受納和腐熟。脾的經(jīng)脈“連舌本，散舌下”，舌又主司味覺，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以，食欲和口味都可反映脾的運(yùn)化功能是否正常。脾氣健旺，則食欲旺盛，口味正常，如《靈樞·脈度》說：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”若脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生，則見食欲不振，口味異常，如口淡乏味、口膩、口甜等。

脾之華在唇，是指口唇的厚度、色澤可以反映脾氣功能的盛衰。脾氣健旺，氣血充足，則口唇厚實(shí)、紅潤光澤；脾失健運(yùn)，氣血衰少，則口唇較薄、口唇淡白不澤。

3.脾在志為思，是指脾的生理功能與思相關(guān)。思即思慮，屬人體的情志活動(dòng)或心理活動(dòng)的，一種形式，比思維、思考等概念更廣。思雖為脾志，但與心神有關(guān)，故有“思出于心，而脾應(yīng)之”之說。正常思慮，人人皆有，對機(jī)體有益，并無不良影響。但思慮過度，或所思不遂，則會(huì)影響機(jī)體正常的生理活動(dòng)，引起氣機(jī)障礙，導(dǎo)致氣滯或氣結(jié)，即所謂“思則氣結(jié)”。思慮太過，最易妨礙脾氣的運(yùn)化功能，致使脾胃之氣結(jié)滯，脾氣不能升清，胃氣不能降濁，因而出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭目眩暈等癥，所謂“思傷脾”。

4.在液為涎，涎為口津，即唾液中較清稀的部分，由脾精、脾氣化生并傳輸布散，故說“脾在液為涎”。涎具有保護(hù)口腔黏膜，潤澤口腔的作用，在進(jìn)食時(shí)分泌旺盛，以助谷食的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之說。在正常情況下，脾精、脾氣充足，涎液化生適量，上行于口而不溢于口外。若脾胃不和，或脾氣不攝，則導(dǎo)致涎液化生異常增多，可見口涎自出。若脾精不足，津液不充，或脾氣失卻推動(dòng)激發(fā)之能，則見涎液分泌量少，口干舌燥。

5.與長夏之氣相通應(yīng)五臟應(yīng)四時(shí)，脾與四時(shí)之外的“長夏”（夏至～處暑）相通應(yīng)。長夏之季，氣候炎熱，雨水較多，天陽下迫，地氣上騰，濕為熱蒸，蘊(yùn)釀生化，萬物華實(shí)，合于土生萬物之象，而人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身，類于“土爰稼穡”之理，故脾與長夏，同氣相求而相通應(yīng)。長夏之濕雖主生化，而濕之太過，反困其脾，使脾運(yùn)不展。故至夏秋之交，脾弱者易為濕傷，諸多濕病由此而起。又因時(shí)逢炎夏，濕與熱兼，濕熱交相為病，多見身熱不揚(yáng)、肢體困重、脘悶不舒、納呆泄瀉等濕熱不解的癥狀。治療應(yīng)因時(shí)制宜，除濕而熱自退，所謂“濕去熱孤”之法。