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內(nèi)治十一法--清熱法的代表方劑、常用藥物、適應(yīng)證及注意點(diǎn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
用寒涼的藥物,使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解的一種治法。在具體運(yùn)用時(shí),必須分清熱之盛衰、火之虛實(shí)。實(shí)火,宜清熱解毒。熱在氣分者,當(dāng)清熱瀉火;邪人營(yíng)血者,當(dāng)清熱涼血。陰虛火旺者,當(dāng)養(yǎng)陰清熱。
方劑舉例清熱解毒方,如五味消毒飲;清熱瀉火方,如黃連解毒湯;清熱涼血方,如犀角地黃湯、清營(yíng)湯;養(yǎng)陰清熱方,如知柏八味丸;清骨蒸潮熱方,如清骨散。
常用藥物清熱解毒藥,如蒲公英、紫花地丁、金銀花、野菊花、四季青等;清熱瀉火藥,如黃連、黃芩、山梔、石膏、知母、鴨跖草等;清熱涼血藥,如水牛角、鮮生地、丹皮、赤芍、紫草、大青葉等;養(yǎng)陰清熱藥,如大生地、玄參、麥冬、龜板、知母等;清骨蒸潮熱藥,如地骨皮、青蒿、鱉甲、銀柴胡等。
適應(yīng)證清熱解毒法用于紅腫熱痛的陽(yáng)證,如瘡瘍中的疔瘡、癤、癰、有頭疽等。清熱瀉火法適用于紅腫或皮色不變,灼熱腫痛的陽(yáng)證,皮膚病之皮損掀紅灼熱、膿皰、糜爛等,如頸癰、流注、附骨疽、接觸性皮炎、膿皰瘡等,伴發(fā)熱,口渴,喜冷引飲,大便燥結(jié),小便短赤,苔薄黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)等。但在臨床上,清熱解毒法與清熱瀉火法有時(shí)不能截然分開(kāi),常合并應(yīng)用。清熱涼血法用于掀紅灼熱的外科疾病,如爛疔、發(fā)、大面積燒傷,皮膚病之紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱,如丹毒、紅蝴蝶瘡、血熱型白疙,可伴有高熱,口渴不喜飲,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或弦滑數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可同時(shí)運(yùn)用。若熱毒內(nèi)傳而見(jiàn)煩躁不安,神昏譫語(yǔ),舌紅絳,苔焦黑而干,脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。如療瘡走黃、有頭疽內(nèi)陷,又當(dāng)加清心開(kāi)竅法,常用藥物為安宮牛黃丸或紫雪丹。養(yǎng)陰清熱法用于陰虛火旺的慢性炎癥、紅蝴蝶瘡,或走黃、內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱法用于瘰疬、流痰等虛熱不退的病癥。
注意點(diǎn)應(yīng)用清熱藥切勿太過(guò),必須兼顧胃氣,如過(guò)用苦寒,勢(shì)必?fù)p傷胃氣,而致暖氣、反酸、便溏、納呆等癥狀。尤其在瘡瘍潰后更宜注意,過(guò)投寒涼易影響瘡口愈合。
五昧消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)
[組成]金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子
[用法]水煎服。
[功用]清熱解毒。
[主治]療瘡癰癤,癥見(jiàn)局部紅腫熱痛者。
[方解]方中金銀花甘寒,能清熱解毒而不傷胃,為消散疔瘡癰癤之君藥。紫花地丁、蒲公英、天葵子、野菊花消瘡毒、散結(jié)熱,為治療療瘡癰癤的要藥,共為輔佐藥。全方合用,清熱解毒之力甚強(qiáng)。
黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)
[組成]黃連、黃芩、黃柏、梔子
[用法]水煎服。
[功用]瀉火解毒。
[主治]瘡瘍陽(yáng)證見(jiàn)锨熱疼痛,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力,火毒熾盛者。
[方解]本方為主治熱毒壅盛三焦的常用方。療瘡癰癤等均由熱毒內(nèi)蘊(yùn)、氣血凝滯而成?;馃釤胧⒓礊槎?,故解毒必須瀉火,以火主于心,宣瀉其所主,故以黃連為主藥,瀉心火而解熱毒。黃芩瀉上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦火,導(dǎo)火下行,共為輔助藥。四藥合用,苦寒直折,使火邪去而熱毒得解。
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