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唐代的太醫(yī)署

2017-05-09 17:36 醫(yī)學教育網
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太醫(yī)署是中國最早的官方醫(yī)療機構,春秋戰(zhàn)國時許多諸侯國的宮廷就有專門為國君服務的太醫(yī)。北魏時在太醫(yī)署設立太醫(yī)博士和助教,負責教授醫(yī)學,這樣,太醫(yī)署除了擔負醫(yī)療任務以外,還是醫(yī)學教育機構。唐代太醫(yī)署中的醫(yī)學生按照專業(yè)實行分科教學,所學課程、學業(yè)時間及考試制度也規(guī)范化。

《唐六典》卷十四“太常寺”條記載,太醫(yī)署有令二人,從七品下;丞二人,從八品下。“太醫(yī)令掌醫(yī)療之法,丞為之貳。其屬有四:曰醫(yī)師、鍼師、按摩師、咒禁師,皆有博士,以教之,其考試、登用如國子監(jiān)之法”。各學科的教師以博士和助教為主,此外還有醫(yī)師、醫(yī)工等人。

醫(yī)師博士按照學生專業(yè)不同分而教之,“一曰體療,二曰瘡腫,三曰少小,四曰耳目口齒,五曰角法”。“體療”相當于現(xiàn)在的中醫(yī)內科;學業(yè)七年:“瘡腫”類似今天的中醫(yī)外科,“少小”即兒科,學業(yè)均為五年:“耳目口齒”即現(xiàn)在的五官科,“角法”則指拔罐,二者學業(yè)均為二年。針師博士教授針生以“經脈孔穴”及用針、行針之法。按摩師博士教“按摩生以消息導引之法,以除人八疾:一曰風,二曰寒,三曰暑,四曰濕,五曰饑,六曰飽,七曰勞,八曰逸”。咒禁師博士教授咒禁生“以咒禁祓除邪魅之為厲者”。

此外還有藥園師,相當于今天的藥劑師。藥園師每年按照節(jié)令和氣候及時種植、采收藥材。藥園師從藥園生中選拔。藥園生的來源是“取庶人十六已上、二十已下充”。藥園生畢業(yè)時,需要熟悉掌握各種藥物的陰陽配伍、相生相克、有毒無毒以及采藥部位、制藥方法、儲藏環(huán)境等技能。

太醫(yī)署根據(jù)學生所修專業(yè)不同,所學教材分別為《本草》《明堂》《脈訣》《素問》《黃帝針經》《甲乙脈經》等。

對于醫(yī)學??茖W生的考試方法是,“博士月一試,太醫(yī)令、丞季一試,太常丞年終總試。若業(yè)術過于見任官者,即聽補替。其在學九年無成者,退還本色”。也就說,太醫(yī)署的醫(yī)學生,學籍最長保留九年,九年之后尚未畢業(yè)的,就要作退學處理;而其中的優(yōu)秀學生,則可以充任助教、博士等教學人員。

唐代太醫(yī)署的服務范圍很廣,它不單單為皇室服務,京師文武百官及普通士兵、工匠,甚至囚犯、奴婢都是其醫(yī)療服務對象。唐代的《醫(yī)疾令》就規(guī)定,“行軍及作役之處,五百人以上,太常給醫(yī)師一人”,“諸獄囚有疾病,主司陳牒,長官親驗知實,給醫(yī)藥救療”?!短坡伞酚忠?guī)定,“諸丁匠在役及防人在防、若官戶奴婢疾病,主司不為請給醫(yī)藥救療者,笞四十;以故致死者,徒一年”。

太醫(yī)署對醫(yī)生的年度考核,主要依據(jù)其治愈病人的數(shù)量?!短屏洹肪兔鞔_規(guī)定:“凡醫(yī)師、醫(yī)正、醫(yī)工療人疾病,以其全多少而書之,以為考課。”

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