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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)之抽搐病:
抽搐病是不隨意運動的表現(xiàn),是神經(jīng)-肌肉疾病的病理現(xiàn)象,表現(xiàn)為橫 紋肌的不隨意收縮。
抽搐,證名。手足頻頻伸縮抽掣之證。瘛疭的別稱。簡稱搐?!夺t(yī)碥》卷四:“抽搐者,手足頻頻伸縮也。”《傷寒明理論》卷三:“或縮或伸,動而不止者,名曰瘛疭,俗謂之搐者是也。”詳瘛疭條。
抽搐是四肢不隨意的肌肉抽動,或兼有頸項強直、角弓反張、口噤不開等。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理常見于小兒驚厥、破傷風(fēng)、癲癇、顱腦外傷和癔病等。
抽搐的病因病機
抽搐的病因多為感受時邪,郁閉于內(nèi),化熱化火;或飲食不節(jié),濕熱壅滯,郁久化火,火擾神明,熱極引動肝風(fēng),經(jīng)筋功能失常而抽搐;或因脾虛濕盛,聚液成痰,上蒙清竅而致;亦有脾胃素虛、氣血不足而致虛風(fēng)內(nèi)動者。
抽搐的辨證分型
以四肢抽搐為特征,或兼見短時間的意識喪失,兩目上翻或斜視,牙關(guān)緊閉,或口吐白沫,二便失禁,嚴(yán)重者伴有昏迷。
熱極生風(fēng):多兼表證,起病急驟,有汗或無汗,頭痛神昏。
痰熱化風(fēng):多見壯熱煩躁,昏迷痙厥,喉間痰鳴,牙關(guān)緊閉。
血虛生風(fēng):多無發(fā)熱,伴有手足搐搦,露睛,納呆,脈細(xì)無力。
抽搐癥鑒別診斷
四 肢 抽 搐 癥 鑒 別 診 斷 | |||
主癥特點 | 兼有癥 | 舌脈 | 病證診斷 |
四肢抽搐、角弓反張,口噤項強 | 發(fā)熱、惡寒、無汗 | 苔白、脈沉緊 | 剛痙 |
四肢抽搐、角弓反張、口噤項強 | 發(fā)熱有汗、不惡寒 | 苔白、脈浮緩 | 柔痙 |
四肢抽搐、兩目上視、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反復(fù)發(fā)作 | 癇證、肝風(fēng)挾痰上逆 | ||
四肢抽搐、項背強急、角弓反張、牙關(guān)緊閉、口緊流涎、笑容煩躁(苦笑面容) | 舌強 | 破傷風(fēng) | |
突然發(fā)抽、神識昏迷、角弓反張、涕淚皆無、抽搐或有間斷而繼續(xù)不止 | 高熱驚厥、急躁不安、面紅唇赤 | 小兒急驚 | |
小兒抽搐緩慢無力、時發(fā)時止 | 身有微熱、面色淡黃、倦怠懶言、合目昏睡、或睡時露睛、大便色青、或下利清谷 | 脈沉緩無力 | 小兒慢驚 |
四肢抽搐、腳攣急、項背強急、反張離席、牙關(guān)噤急、錯齒有聲 | 發(fā)熱、胸滿便秘 | 舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力 | 里實熱結(jié) 熱盛灼津證 |
四肢抽搐、頸項強直 | 高熱嘔吐、神昏、頭劇痛難忍 | 熱極生風(fēng)證 | |
四肢抽搐、手足顫動、頭昏目眩、汗出神疲、乏力、氣短 | 舌淡、脈弱 | 氣血兩虛 虛風(fēng)內(nèi)動證 |
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四肢抽搐、手足蠕動、腰膝酸軟、脅肋灼痛、午后低熱 | 舌紅絳、脈細(xì)數(shù) | 肝腎陰虛 精血不足證 |
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四肢抽搐、項背強直 | 形瘦神疲、頭身刺痛 | 舌隱青或有瘀斑 脈沉澀 |
瘀血內(nèi)阻證 |
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