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2020年國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:鵝口瘡的辨證論治

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口瘡的辨證論治

(一)辨證要點(diǎn)

本病重在辨別實(shí)證、虛證。實(shí)證一般病程短,口腔白屑堆積,周?chē)t,疼痛哭鬧,尿赤便秘;虛證多病程較長(zhǎng),口腔白屑較少,周?chē)患t,疼痛不著,大便稀溏,食欲不振,或形體瘦弱等。

(二)治療原則

本病總屬邪火上炎,治當(dāng)清火。根據(jù)虛實(shí)辨證,實(shí)火證應(yīng)治以清泄心脾積熱;虛火證應(yīng)治以滋腎養(yǎng)陰降火。病在口腔局部,除內(nèi)服藥外,當(dāng)配合外治法治療。

(三)分證論治

1.心脾積熱證

證候:口腔滿布白屑,周?chē)つぜt赤較甚,面赤,唇紅,或伴發(fā)熱、煩躁、多啼,口干或渴,大便干結(jié),小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋青紫。

治法:清心瀉脾。

代表方劑:清熱瀉脾散。

2.虛火上炎證

證候:口腔內(nèi)白屑散在,周?chē)t暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,苔少,脈細(xì)或指紋紫。

治法:滋陰降火。

代表方劑:知柏地黃丸。

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