中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)兒科學》，想必很多同學由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“小兒腹痛、便秘、貧血各證型的治法、方藥—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

【考點精講】

1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛，具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛；臍周部位的臍腹痛；胳部以下正中部位的小腹痛；臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)的少腹痛。

2.病位主要在脾、胃、大腸，亦與肝有關(guān)。其總的病機為氣機不暢，氣血運行受阻。以調(diào)理氣機，和中緩急為基本治則。

3.腹痛辨證論治：

腹部中寒證——治法：溫中散寒，理氣止痛；方藥：養(yǎng)臟湯。

乳食積滯證——治法：消食導滯，行氣止痛；方藥：香砂平胃散。

胃腸結(jié)熱證——治法：通腑泄熱，行氣止痛；方藥：大承氣湯。

脾胃虛寒證——治法：溫中理脾，緩急止痛；方藥：小建中湯合理中丸。

氣滯血瘀證——治法：活血化瘀，行氣止痛；方藥：少腹逐瘀湯。

4.便秘指大便干燥堅硬，秘結(jié)不通，排便時間間隔延長，或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸，與脾、肝、腎三臟相關(guān)，病機關(guān)鍵是大腸傳導功能失常。

5.腹痛辨證論治：

食積便秘證——治法：消積導滯通便；方藥：枳實導滯丸。

燥熱便秘證——治法：清熱潤腸通便；方藥：麻子仁丸。

氣滯便秘證——治法：理氣導滯通便；方藥：六磨湯。

氣虛便秘證——治法：益氣潤腸通便；方藥：黃芪湯。

血虛便秘證——治法：養(yǎng)血潤腸通便；方藥：潤腸丸。

6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于嬰幼兒，尤以6個月～3歲最常見。病變主要在脾腎心肝，血虛不榮是其主要病理基礎。

7.病因：（1）先天稟賦不足；（2）后天喂養(yǎng)不當；（3）諸蟲耗氣傷血；（4）急慢性出血外傷。

8.實驗室檢查：

（1）3個月～6歲血紅蛋白＜110g/L，6歲以上血紅蛋白＜120g/L。

（2）鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后，血紅蛋白上升20g/L以上。

9.貧血病情分度：

輕度：血紅蛋白，6個月～6歲90～110g/L，6歲以上90～120g/L；紅細胞，（3～4）×10¹²/L。

中度：血紅蛋白，60～90g/L；紅細胞，（2～3）×10¹²/L。

重度：血紅蛋白，30～60g/L；紅細胞，（1～2）×10¹²/L。

極重度：血紅蛋白，＜30g/L；紅細胞，＜1×10¹²/L。

10.貧血辨證論治：

脾胃虛弱證——治法：健運脾胃，益氣養(yǎng)血；方藥：六君子湯。

心脾兩虛證——治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血；方藥：歸脾湯。

肝腎陰虛證——治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血；方藥：左歸丸。

脾腎陽虛證——治法：溫補脾腎，益陰養(yǎng)血；方藥：右歸丸。

【進階攻略】掌握腹痛、便秘、貧血各證型的治法、方藥以及貧血的分度；熟悉發(fā)病年齡、病理基礎、病因、實驗室檢查數(shù)值。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.中度貧血指的是血紅蛋白為

A.＜30g/L

B.30～60g/L

C.60～90g/L

D.90～110g/L

E.90～120g/L

2.歸脾湯用于治療貧血的證型為

A.肝腎陰虛證

B.脾胃虛弱證

C.脾腎陽虛證

D.心脾兩虛證

E.脾胃氣虛證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。貧血病情分度：

輕度：血紅蛋白，6個月～6歲90～110g/L，6歲以上90～120g/L；紅細胞，（3～4）×10¹²/L。

中度：血紅蛋白，60～90g/L；紅細胞，（2～3）×10¹²/L。

重度：血紅蛋白，30～60g/L；紅細胞，（1～2）×10¹²/L。

極重度：血紅蛋白，＜30g/L；紅細胞，＜1×10¹²/L。

2.【答案及解析】D。貧血心脾兩虛證治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血；方藥：歸脾湯。

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