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大建中湯(《金匱要略》)
【組成】蜀椒二合 干姜四兩 人參二兩 膠飴一升
【趣味記憶】姜姨任教
【功用】溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。
【主治】中陽(yáng)衰弱,陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛,嘔不能食,腹中寒,上沖皮起,出見(jiàn)有頭足,上下痛而不可觸近,舌苔白滑,脈細(xì)沉緊,甚則肢厥脈伏。
吳茱萸湯(《傷寒論》)
【組成】吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
【方歌】吳茱萸湯人參棗,重用生姜溫胃好
陽(yáng)明寒嘔少陰利,厥陰頭痛皆能保
【功用】溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔。
【主治】1.胃寒嘔吐證。食谷欲嘔,或兼胃脘疼痛,吞酸嘈雜,舌淡,脈沉弦而遲。
2.肝寒上逆證。干嘔吐涎沫,頭痛,顛頂痛甚,舌淡,脈沉弦。
3.腎寒上逆證。嘔吐下利,手足厥冷,煩躁欲死,舌淡,脈沉細(xì)。
【配伍意義】本方證乃肝胃腎三經(jīng)虛寒,濁陰上逆所致。
君——吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng),既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔。
臣——生姜溫胃散寒,降逆止嘔。
佐——人參甘溫,益氣健脾。
佐使——大棗甘平,合人參以益脾氣,合生姜以調(diào)脾胃,并能調(diào)和諸藥。
四藥配伍,溫中與降逆并施,寓補(bǔ)益于溫降之中,共奏溫中補(bǔ)虛,降逆止嘔之功。
四逆湯(《傷寒論》)
【組成】炙甘草二兩 干姜一兩半 生附子一枚
【功用】回陽(yáng)救逆。
【主治】少陰病,心腎陽(yáng)衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。以及太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)者。
【配伍意義】本方證乃因心腎陽(yáng)衰,陰寒內(nèi)盛所致。此陽(yáng)衰寒盛之證,非純陽(yáng)大辛大熱之品不足以破陰寒,回陽(yáng)氣,救厥逆。
故本方以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽(yáng),破散陰寒,回陽(yáng)救逆。附子生用,則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒。臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽(yáng)通脈。附子與干姜相須為用,相得益彰,溫里回陽(yáng),其性尤峻,是回陽(yáng)救逆的常用組合。
炙甘草用意有三:一則益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之慮;三則調(diào)和藥性,并使藥力作用持久,是為佐藥而兼使藥之用。本方藥僅三味,大辛大熱,力專效宏,脾腎之陽(yáng)共建,共奏回陽(yáng)救逆之功。
全方配伍特點(diǎn):大辛大熱,以速挽元陽(yáng);少佐甘緩,防虛陽(yáng)復(fù)耗。
使用注意:若服藥后出現(xiàn)嘔吐拒藥者,可將藥液置涼后服用。本方純用辛熱之品,中病手足溫和即止,不可久服。真熱假寒者忌用。
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